妇科疾病病人健康教育_精品.doc

妇科疾病病人健康教育 功能失调性子宫出血 【疾病相关知识】 1.定义 功能失调性子宫出血（dysfunctional uterine bleeding，DUB） 简称功血，是由于调节生殖的神经内分泌机制失常引起的异常子宫出血，而全身及外生殖器无器质性病变存在。可分为排卵性和无排卵性两类。 2.病因 机体内部和外界很多因素如精神过度紧张、恐惧、忧伤、环境和气候聚变以及全身性疾病中，均可通过大脑皮层和中枢神经系统影响下丘脑－垂体－卵巢轴的相互调节，引起月经失调。 【健康教育目标】 1. 了解功血的相关知识。 2. 激素治疗的目的及用药注意事项。 3. 坚持门诊治疗。 【健康教育内容】 1．专科护理 （1） 阴道出血多的病人应保留卫生巾以便准确评估出血量，并卧床休息。 （2）严密观察与感染有关的体征，如体温、脉搏、子宫体压痛等，有异常及时告知医生。 （3） 必要时输血以纠正贫血、维持病人的正常血容量。 2. 饮食 进食营养丰富、含铁多的食物，如猪肝、豆角、蛋黄、胡萝卜、葡萄干等。 3.休息与睡眠 功血病人往往贫血，体质较差，出血期避免度疲劳及剧烈运动，应卧床休息。重度贫血病人起床活动应有人陪伴，以防晕倒。 4.药物 以性激素治疗为主。大量出血病人，性激素治疗 6h 见效，24～48h 出血基本停止。应注意按时按量服用，不得随意停服、漏服；药物减量在血止后开始，按医嘱每逢3d 减1 次，每次减量不超过原来剂量的1／3 至维持量，以免引起撤退性出血。 5.吸烟与饮酒 避免烟酒刺激，有利于疾病恢复。 6.心理护理 了解相关知识，解除思想顾虑。 7.卫生宣教 保持经期清洁卫生，勤更换卫生护垫，及时清洗外阴，保持局部清洁。预防上行感染。 8.出院指导 （1）激素治疗的目的是暂时抑制丘脑－垂体－卵巢轴，恢复正常月经分泌调节，另一方面直接作用于生殖器，使子宫内膜发生周期性变化，并按预期脱落，使出血量减少。一般连续用续3 个周期，所以出院后要坚持门诊治疗。 （2）用药期间出现不规则的阴道出血及时就诊。 二、痛经 【疾病相关知识】 定义 凡在行经前、后或行经期出现下腹疼痛、坠胀、腰酸或其他不适，影响生活和工作称痛经（dysmenorrhea） 。可分为原发性和继发性两种，前者指生殖器无器质性病变的痛经，后者指由于生殖器官某些器质性病引起的痛经。 病因 原发性痛经的发生与月经时子宫内膜释放前列腺素增加有关，此外还与精神、心理、社会因素有关。 【健康教育目的】 1．了解痛经的原因 2．了解缓解痛经症状的应对措施。 【健康教育内容】 1. 专科护理 （1） 腹部局部热敷 （2） 应用生物反馈法，增加病人的自我控制感，使身体放松，以解除疼痛。 （3）病因治疗。宫颈管狭窄者行宫颈扩张术。加强营养，增强体质，保持身心充分休息。 2. 饮食 鼓励病人摄取足够的营养。进食热饮，如热汤或热茶。 3. 休息与睡眠 月经期注意合理休息和充足睡眠可改善疼痛。 4. 药物 症状严重者可用止痛剂或解痉剂，尽量在疼痛症状加剧前给药。 （1） 中药治疗以活血行气，散淤止痛为原则。 （2）必要时遵医嘱用阿托品、孕激素、前列腺素抑制剂等。这些药物都可有效治疗原发性痛经。 （3）对症治疗。 痛经发作期间可遵医嘱用阿托品、颠茄合剂等解痉药物。吗啡类止痛药易成瘾，故不宜久用。 5.心理护理 月经期轻度不适是生理反应，应保持情绪稳定、心情舒畅，可听音乐、谈心或散步等以分散注意力，有助于缓解不适。 6.吸烟与饮酒 避免烟酒刺激，有利于疼痛的缓解。 7. 卫生宣教 避免冷刺激，以免加重症状。 8. 出院指导 平时积极参加体育活动，增强体质。 三、子宫内膜异位症 【疾病相关知识】 1.定义 当具有生长功功能的子宫内膜组织出现在子宫腔被覆黏膜以外的身体其他部位时称为子宫内膜异位症（endometriosis）。异位的内膜可出现在身体很多部位，但多数位于盆腔器官。 2.病因 子宫内膜异位症属良性病变，但具有类似恶性肿瘤的远处转移和种植生长能力。其发病机制沿未明确。 【健康教育目标】 1. 了解子宫内膜异位症的相关知识。 2. 积极配合手术治疗。 【健康教育内容】 1. 专科护理 （1）随访观察适用于病变轻微，无症状或状轻的病人。定期妇科检查，以了解病情变化。 （2） 观察腹痛与痛经情况，痛经病人必要时可给予止痛剂。 （3） 但急腹症未明确诊断前禁止用止痛剂。 2. 饮食 鼓励病人摄取足够的营养。 3. 休息与睡眠 月经期注意合理休息和充足睡眠可改善疼痛。 4.药物 对进行性激素治疗病人，根据药物不同，其使用时间和方法有所不同，切不可随意进行。 （1）孕激素治疗：代表药物有安宫黄体酮。自月经周