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使用能够有效控制血压的药物，实现降压达标 使用能够有效控制24小时血压的药物，平稳控制患者血压 (包括晨峰血压) 使用能够长期坚持服用的药物，实现长期、平稳控制血压 使用作用于血管的降压药物，在降低血压的同时，改善动脉功能 ——Wang, JG《热议血压变异—血压在变化》, China Medical Tribune; 2010, Apr. 中国专家观点：降压治疗应降低或至少不增加BPV 诊断策略应考虑到随诊间血压变异性的增加和阵发性高血压对血管事件的影响; 应选用能同时降低变异性和通常血压水平的降压药物; 研究随访期间的血压变异性数据应做常规报道; 不论何种药物，都应增加对治疗期间血压控制稳定性的重视; 应研发能同时稳定并降低血压的降压药物; 所有药物的安全性检测应包括评估其对血压不稳定性和变异性的影响 Peter M Rothwell.Lancet 2010; 375: 938–48 NICE 指南更新将考虑BPV研究结果 Prof. P Rothwell: “所有的临床指南都应考虑高血压治疗中的阵发性高血压、血压残余变异性以及不同类降压药物在血压变异性方面的作用差别。” Prof. Peter Weissberg, medical director at the British Heart Foundation: “ BPV并不意味着目前的操作有错，而是为帮助医生决定应治疗哪些患者和如何用药增加了一个新的测量工具。” Dr Gillian Leng, deputy chief executive of NICE and an expert in vascular disease: “在更新当前的NICE指南时将会考虑这些最新的研究结果。” 预计2011年8月发布NICE 高血压指南更新版。 .uk/newsroom/news/NICEtoConsiderLatestBloodPressureResearch.jsp Pfizer MAT: 国际会议快讯 ESH 2010 BPV专题热点关注 BPV：the next big target 长时随诊间BPV 短时BPV 下期关注： ISH 2010 President Welcome – Prof. AM Heagerty ESH 家测血压监测操作指南 – 2010.6 强调测量BPV的重要，推广HBPM的优势： 在不同日、周或月期间测量血压; 所有测量在每个患者日常生活环境下，远离医生办公室，避免产生白大衣高血压; HBPM与高血压导致的靶器官损害关系更加密切，甚至优于传统的诊室血压 HBPM虽然不像ABPM一样可以测量睡眠/工作期间BP，或计算短时BPV，它却有可能测量每日间BPV，从而成为计算长时BPV的一种方法 对医生和患者的培训应包括高血压、BPV、自测血压的程序、建议选择的仪器/如何使用/结果解读 J of Human Hypertens。 advance online publication, 3 June 2010; doi:10.1038/jhh.2010.54 8.1 Hypertension:BPV-厘清临床实践 Rothwell的这一系列研究结果非常重要，应成为广大临床科学家、医药公司、关心血压测量和高血压患者治疗的医生当前的重点关注，并探索准确检测BPV的方法以及如何更好的降低BPV。 目前需要设计新的试验，来探索哪些药物或联合用药方案能够同时降低平均BP和BPV，以及能否带来最终获益。 目前看来药物的作用时长和用药时间对降低BPV非常重要。 Hypertension 2010;56;179-181 降低平均BP仍然是血压管理的治疗目标 但是仅使用平均BP无法探测到血压中长期波动的预后信息 可显示BPV的ABPM ，应更广泛应用于临床实践 绝大多数需要多种药物的高血压患者应考虑使用同时降低血压和BPV的联合方案 应更广泛应用电子血压计以计算BPV 今后的研究需要进一步厘清改善BPV是否可以改善临床结局 总 结 血压变异性是一定时间内血压的变化程度 血压变异性分为短时血压变异（数分钟BPV、24小时）及长时血压变异（随诊间BPV） 血压变异性全面影响心脑血管疾病进展、有力预测事件风险 抗高血压治疗策略中应重视血压短时及长时变异性；理想的降压药物应在稳定有效地降低平均血压的同时，降低或至少不增加血压变异性 络活喜具有改善短时及长时血压变异性的明确证据 BPV是高血压治疗的临床新指标这一提法是在ACC之后的专题新闻中提出，详见 两个因素： 一定时间内：短时和长时 程度：用表达程度的指标来表示，通常为SD 每次血压测量之间相隔的时间即为分类的界限 如每隔5分钟测一次BP，之后看各次测量值间的波动程度，为短时数分钟间变异； 而每