解析医患的关系.docVIP

浅谈新形势下医患矛盾的特点及化解策略 医生的天职是救死扶伤，是解救病人于痛苦之中，是为病人服务的;患者是因为身患疾病，处于病痛乃至生命危险之中求助于医生，希望医生把自己从病痛之中解脱出来，还自己一个健康强壮的身体，是被服务的。按理，从医生的职责和病人把自己的健康甚至生命托付给为自己治疗的医生的具体行为来看，二者之间应该是相互信任、和谐友好的。但由于医疗体制改革相对滞后，导致医疗服务模式与医疗需求之间严重不协调，医疗矛盾急剧增加。不少医患矛盾演变成恶性事件，导致医生被打伤、致残甚至被杀害。本人结合近年来我局医患纠纷处置工作，谈谈当前医患矛盾的新特点和新动向，并对成因及工作对策做一点个人思考。 一、当前医患矛盾呈现的一些新特点 1、数量增多。从医患纠纷发生的数量来看，呈逐年增多趋势。仅今年上半年，我县就发生各类医疗投诉25起，比去年全年24起还多1起，比2012年同期上升了近80%。 2、种类繁多。从这几年我局所处置的医患纠纷来看，引起医患纠纷的原因几乎无所不及。大到医疗处置争议引起的非正常死亡，小到一盒药一句话的争议，在过去看来一些很不起眼的小事，如今均可能成为医患纠纷的“导火索”。 3、规模扩大。一旦发生医患纠纷，亲戚、朋友、家族齐上阵，少则几人，多则十几人，甚至更多。 4、行为偏激。当有的患者权益受侵犯或得不到解决或满足时，在信“访”不信法的错误观念支配下，纠集人员、扩大事态，乃至集体上访、越级上访、拉横幅、封门堵路，有的还演化为“打砸抢”事件，指望用过激行为来解决问题。 5、组织性强易激化。总认为“法不责众”，不少医患纠纷事件都有一定的酝酿过程，常常有为首者和活跃分子在策划、鼓动、串联，甚至组织和操纵。抱着“事情闹得越凶，领导越重视、越容易解决”的心态，要求一次比一次高，具有突发性强、易激化特性，已从最初易见的语言暴力，转变为近些年频繁发生的身体冲突、恶性报复，甚至猝不及防的突发暴力事件，使解决问题的过程变得更为艰难。 6、传播迅速。网络的开放性、自由性和平民化，以及匿名性、互动性、即时性和方便快捷、覆盖面广及网络语言特点，使一些人扩大事态或道听途说，通过网络“群发”，“出版”自己不负责任的言论，有时甚至颠倒是非，恶意制造舆论攻势，使人难以辨其真伪。 7、处置难度大。公众对医疗技术期望值过高，认为死了人就是医疗事故。加之部分媒体片面的强调患方的弱势群体地位，放大部分医疗工作中的不良现象，助燃了医患纠纷。个别患者在“医闹”的纵容下，抱着“大闹大赚、小闹小赚、不闹不赚”的扭曲心理肆意扩大事态，医院往往处于行政上维稳需要，在责任尚未厘清的情况下，选择“赔付”息事宁人，这从一定程度上刺激了患者有事就闹的心理。 医患矛盾产生的原因。 日趋紧张的医患关系严重冲击着医疗服务市场，医护人员执业信心严重滑坡，接诊时首先考虑在诊疗行为中如何保护自己。公众不禁要问谁该为这场浩劫买单?全国范围内医疗纠纷数量明显上升，但是和医疗事故并不成比例。这反映医疗方面的技术问题并不是主要原因，而是由深刻的社会根源，导致医患关系紧张的原因有以下几个方面： 1、社会原因。随着社会主义市场经济体制的完善，医疗卫生体制改革后，医院已经被定位为服务行业。用市场的观点来看，实际上是把医疗技术和医疗服务当成产品出售给患者，而患者付出钱，得到相应的医疗服务。许多人觉得花钱后得不到理想中的服务难以接受，同时社会对医疗水平的期望值却日益增高，稍有不满意就投诉、大闹，是造成医患纠纷最重要的原因。 2、医方原因。由于体制原因，医院为了求得生存和发展，也不得不遵循市场经济规律。医患双方由于经济利益“冲突”而关系紧张。也有个别极少数因医疗缺欠甚至差错引发纠纷；或因个别医务人员缺乏人文修养，缺乏与家属沟通的技巧，未能使家属了解医学的局限性及疾病发生难以预料的突然变化的可能性；或者服务态度不好，家属不满意等因素引发纠纷。同时，由于医疗资源分布不够合理，乡镇卫生院业务骨干匮乏，大医院（二甲、三甲）看病和小医院的收费档次没有拉开，患者选择直接到大医院去看病，导致医院级别越高，医生工作负荷越大。医生往往疲于接诊，无暇回答患者提出的疑问和必要说明，这也是造成医患关系紧张的潜在矛盾。 3、认知差距。现代医学不断发展进步，不少医学难题迎刃而解。但医疗领域充满着很多不确定的因素，加之新的病毒不断出现，病种增多，即便医学再发达，医生再努力，一些“抢救无效”的不幸事例还是不可避免地发生，这不仅是自然规律，也是促进医院和医生不断探索医学科学的动力。现在国内外一致认为医疗确诊率只有70%左右，急重症抢救率在70-80%左右。由于个体差异大，即使一些常见病、多发病在有些人身上，也可