手术室环境布局知识讲稿.pptVIP

* 手术室环境布局 手术室 徐莉 手术室环境的设计 合理的建筑环境是保证手术顺利进行的必要条件。手术室在建筑设计上应该成为一个独立的完善体系，以方便手术，利于清洁、消毒、灭菌为原则。不同医院的手术室需根据医院的实际情况确定手术的位置、手术间的数量与设置。手术室的设计应符合功能流程及无菌技术要求。 手术室环境设计的要求 位置 手术室应设在空气洁净、环境安静，距离手术科室、重症监护病房、血库、病理科、放射科等邻近的地方，如为洁净手术室可在建筑的较低层。手术间应避免阳光直接照射，朝向一杯为宜，因北面光线柔和，利于人工照明 手术室出入路线布局 手术室出入路线布局原则符合功能流程和洁、污分区要求。应设三条出入路线，一条为工作人员出入路线；二为病人出去路线；三为器械敷料等循环供应路线。三条出入路线尽量做到隔离，避免交叉。 手术室用房的设置和室内配置 手术室是以手术间为中心，再配置其他辅助房间组成一个完整的手术室。其设置包括： 1、手术间 包括准洁净手术间、一般洁净手术间、标准洁净手术间、特别洁净手术 间。手术间内的基本配备有多功能手术台、无影灯、麻醉机、监护仪器台、高频电刀、器械桌、托盘、输液架、手术桌、药品敷料柜、可升降圆凳、X线阅片灯、石英钟、温湿度计、污物桶，以及中心供氧、中心吸引等，特殊手术间还应配置显微镜、X线机、体外循环机。 手术室用房的设置和室内配置 2、刷收间 设在两个手术间之间，刷手间内设有洗手池、感应式自动出水龙头，洗手液、消毒洗手刷及外科手消毒液。并放置有计时钟，以便于刷手、消毒计时。 3、卫生通过室 设在手术室的入口处。便于进入手术室的医师和护士使用。卫生通过室包括换鞋处、更衣处、淋浴室、卫生间等。更衣室分男、女更衣室，室内设置衣柜、鞋柜以及各种尺码的手术室内用鞋。手术人员进入手术室须首先换鞋，再进入非限制区更换手术室衣裤、戴好帽子、口罩方可进入限制区。手术室的衣裤及鞋子不可穿出室外。更衣室内附设有淋浴室、卫生间等。 手术室用房的设置和室内配置 4、无菌物品间 应设在离各手术间较近的限制区内，室内安装有净化空气装置系统，为各种手术无菌敷料、布类、器械包、一次性无菌物品、引流用品、手套、无菌缝针、缝线、急诊手术包以及手术中各种急需物品，包括特殊器械、敷料等物资的存放处。应按有效日期顺序摆放使用无菌物品，避免过期物品堆积，灭菌日期失效。备用的物品应标志醒目，便于检查补充。 5、器械洗涤间 主要用于手术后器械的初步清洁。 手术室用房的设置和室内配置 6、麻醉准备室 应设有药品柜、冰箱、喉镜导管、插管用具、呼吸囊、急救箱等，作为麻醉前的物品准备。 7、麻醉复苏室 由麻醉医师和护理人员管理。备有必要的仪器设备的急救药品，观察护理全麻手术后病人至完全清醒后送重症监护室或回病房。 8、办公用房 包括护士办公室、麻醉医师办公室，值班休息室等。 手术室分区 （四） 手术室的分区主要由走廊的设计构造决定。要求做到分区明确、供应方便、使用合理。通过设立内外走廊。把手术室分成三个区域。即非限制区、半限制区及限制区。三区之间以门相隔。 1、非限制区 设在最外侧，包括接受病人区、更鞋区、更衣室、办公室、休息室、值班室、标本室、污物间等。 2、半限制区 设在中间，包括器械洗涤间、器械准备间、消毒间、供应间、器械间、敷料间、手术间外走廊等。 3、限制区 设在内侧，包括手术间、洗手间及灭菌物品间、麻醉预备室、手术间内走廊等。为保持空气清洁，在限制区内工作人员应戴口罩。 手术室内部设施要求 （四）光源与电源 手术室需要足够的光线。其光源要求二种，一是室内照明灯，二是手术灯。室内照明灯一般是安装在天花板上的日光灯或白炽灯，要求光线分布均匀，不宜导致眼睛疲劳，利于手术的进行。手术灯是供手术台使用的光源，要求是必须与日光灯相近、而且无影、光线均匀而集中、没有反光、可以调整焦距、不产生大量热量的冷光源灯、并易清洁消毒。手术间应有足够的电插座，插座上应有多处插口，便于不同规格的插头插入。 （五）空调、空气净化装置 手术室应设置空调、空气层流装置或其他空气净化的设施及冷暖设施。空调需要具有高效率的温度、湿度调节与空气净化性能。手术间应保持室温在22~24°C,但病人由于手术，身体暴露通常会感觉冷，需注意保暖。手术间相对湿度在40%~60%。 手术室内部设施要求 （六）医用供气系统 手术室应设置氧气、二氧化碳和负压吸引等终端接口。各种气体的终端接口要采取不同的颜色，醒目的区分标记，以防误插。最好设置一式两套，分别安装于旋转吊塔和手术间的墙上，旋转吊塔有移动的方便，便于手术的操作。 （七）医用多功能气体吊塔 多功能气体吊塔有以下三种。1、重型