慢性阻塞性肺疾病全球倡议(GOLD)培训讲解.pptxVIP

《慢性阻塞性肺疾病全球倡议(GOLD)》2014 年 1 月该幻灯片仅用于学术和教学。 用于商业或推销时需获得GOLD的批准 。 ? 2014 Global Initiative for Chronic Obstructive Lung Disease慢性阻塞性肺疾病全球倡议(GOLD): G OLDlobal Initiative for Chronicbstructiveungisease? 2014 Global Initiative for Chronic Obstructive Lung DiseaseGOLD 的目标提高医疗工作者、医疗机构及公共对COPD的认知提高诊断、管理及预防减少发病和死亡促进科研? 2014 Global Initiative for Chronic Obstructive Lung DiseaseCOPD诊断、管理及预防全球倡议, 2014：章节定义和概述诊断与评估治疗选择稳定期COPD的管理急性加重期的管理合并症的管理 哮喘慢性阻塞性肺疾病重叠综合征(ACOS)Updated 2014? 2014 Global Initiative for Chronic Obstructive Lung DiseaseCOPD诊断、管理及预防全球倡议 COPD的定义COPD，是一种可预防和治疗的常见疾病，以渐进性持续气流受限为特征，通常与气道或肺对有毒颗粒或气体的慢性炎症反应有关。急性加重和合并症对患者个体的整体疾病严重程度产生影响。? 2014 Global Initiative for Chronic Obstructive Lung DiseaseCOPD诊断、管理及预防全球倡议 COPD患者气流受限发生机制小气道疾病肺实质损坏气道发炎气道纤维化、粘液栓气道阻力增加肺泡连接减少弹性回缩力减少气流受限? 2014 Global Initiative for Chronic Obstructive Lung DiseaseCOPD诊断、管理及预防全球倡议 COPD疾病负担COPD 是全球死亡与伤残的主要原因.由于人口老龄化及持续暴露于危险因素，COPD负担预计在未来几十年里增加。COPD 增加全球经济负担.? 2014 Global Initiative for Chronic Obstructive Lung Disease COPD诊断、管理及预防全球倡议 COPD的危险因素基因接触有害颗粒吸烟职业粉尘，有机或无机的由于排烟系统不好，造成烹饪、供热过程中生物质燃料燃烧产生烟雾污染室内空气室外空气污染肺组织生长及发育性别年龄呼吸道感染社会经济地位哮喘/支气管炎 超敏反应慢性支气管炎? 2014 Global Initiative for Chronic Obstructive Lung Disease任何患有呼吸困难、慢性咳嗽或咳痰的患者，并且有暴露于危险因素的病史，在临床上需要考虑COPD的诊断作出COPD的诊断需要进行肺功能检查，吸入支气管扩张剂之后FEV1/FVC0.70表明存在气流受限，即可诊断COPD。COPD评估的目的是评估疾病严重程度、对病人健康状态的影响以及未来不良事件的发生风险（急性加重、入院和死亡）。 COPD常常伴有合并症应该积极发现患者的合并症并给予适当的治疗。? 2014 Global Initiative for Chronic Obstructive Lung DiseaseCOPD诊断、管理及预防全球策略 诊断与评估: 要点COPD诊断、管理及预防全球倡议 COPD的诊断 症状暴露于危险因素吸烟呼吸困难 慢性咳嗽职业 咳痰 室内/室外空气污染肺功能检查: 诊断所必须? 2014 Global Initiative for Chronic Obstructive Lung DiseaseCOPD诊断、管理及预防全球策略 气流受限评估: 肺功能检查进行肺功能检查前，应该先给予少剂量短效吸入支气管扩张剂，以减少变异。吸入支气管扩张剂之后FEV1/FVC0.70表明存在气流受限。如有可能，应该讲检测结果与年龄相关曲线进行校正，以避免对早期COPD造成过度诊断。? 2014 Global Initiative for Chronic Obstructive Lung Disease肺功能检查: FEV1和FVC正常曲线FVC54FEV1 = 4LFVC = 5LFEV1/FVC = 0.8容量（L）3211234561时间（s）? 2014 Global Initiative for Chronic Obstructive Lung Disease肺功能检查: 气流受限疾病正常543容量（L）FEV1 = 1.8LFVC = 3.2LFEV1/FVC = 0.