手消毒1讲解材料.pptVIP

④双手指互扣、互搓，交替进行 ⑤ 拇指在掌中搓擦，并交替进行 ⑥指尖在掌心中旋转，并交替进行 ⑦螺旋式擦洗手腕，交替进行 第一步 掌心相对，手指并拢相互摩擦 第二步 手心对手背沿指缝相互搓擦 第三步 掌心相对，双手交叉沿指缝相互摩擦 第四步 双手指交锁，指背在对侧掌心 第五步 一手握另一手大拇指旋转搓擦，交换进行 第六步 指尖在对侧掌心前后擦洗 七部洗手法 第七步：手腕在掌中转动，两手互换 手部卫生清洁经常疏忽的地方 拇指 手指之间 指尖 掌心 手腕 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 10, 11, 12, 13, 14, 15 …… 正确的洗手方法: 要持续1 分钟！！ (每步至少反复揉搓5次) 医务人员在哪些情况下要洗手或进行手消毒呢？（洗手指证） 进行无菌操作前后 洗手指征（1） 接触病人前后，特别是在接触患者皮肤、黏膜和进行侵入性操作前后。 洗手指征（2） 进入和离开隔离病房、ICU、母婴室、新生儿科等重点科室 洗手指征（3） 戴口罩和穿、脱隔离衣前后 洗手指征（4） 脱手套后 洗手指征（5） 处理清洁或无菌物品之前，处理污染物品后 洗手指征（6） 洗手指征（7） 接触患者的血液、体液及其它分泌物，或者被其污染物品之后 手卫生的依从性 在过去的数十年间，手卫生执行效率一直很低,手卫生的依从性一直是国际上难题: 国外调查表明，日常洗手率在17%～75% 国内报道，护士的洗手率平均仅为16.36%, 在无菌操作和侵入性操作前仅为11.55%； 为什么手卫生依从性如此低？ 主要原因如下: 工作繁重 (太忙) 频繁接触肥皂与水 造成皮肤刺激 手部没有明显污染 洗手池配备不足 洗手耗时太长 由于频繁接触肥皂，常引 起皮肤疼痛与干燥 冬季，有一些医务人员手 部甚至会发生干裂，出血 如果发生此现象，为了避 免手痛，他（她）就不会 去洗手。 频繁使用肥皂使双手干燥 相关研究 Won等报道，洗手依从性由43%增加至80%，院内感染率由15.13/1000病人·日下降至10.69/1000病人·日,尤其是呼吸道感染率由3.35/1000病人·日下降至1.06/1000病人·日。 医务人员手卫生依从性的明显改善，能有效降低医院相关性感染率的发生。 从上面的例子可以看出医院感染给医院和患者造成了巨大损失，因此，监测和控制医院感染是十分重要的工作。 手卫生被认为是防止医源性感染最重要的手段！ 2.卫生手消毒 卫生手消毒(hand antisepsis) 一般是指医护人员在连续诊疗活动中用快速手消毒剂擦手的过程，主要针对杀灭暂驻菌。 名词术语 手消毒剂(hand antiseptic agent)：指用于手部皮肤以减少手部皮肤细菌包括暂驻菌和部分常驻菌数量的抗微生物物质，如乙醇、洗必泰、碘伏等。 速干手消毒剂（alcohol-based hand rub）： 指含有乙醇和护肤成分，并应用于手部，以减少手部细菌的消毒剂。 洗手剂降低手上细菌的能力 Adapted from: Hosp Epidemiol Infect Control, 2nd Edition, 1999. 0.0 1.0 2.0 3.0 0 60 180 分 0.0 90.0 99.0 99.9 log % 细菌降低 醇基擦手剂 (70% Isopropanol) 抗菌肥皂 (4% Chlorhexidine) 普通肥皂 消毒后时间 基线 较好 好 更好 普通肥皂 抗菌肥皂 醇基擦手剂 速干手消毒的优点 比普通洗手和用抗菌产品洗手更有效 对手部皮肤伤害少 时间少，作用快 不需要水和毛巾 手消毒指征： 1、接触患者的血液、体液和分泌物以及被传染性致病微生物污染的物品后。 2、直接为传染病患者进行检查、治疗、护理或处理传染患者污物之后。 速干手消毒方法如下: 取适量的速干手消毒剂于掌心，按照洗手揉搓的步骤，双手相互揉搓，揉搓时注意覆盖整个手部的皮肤，直至手部干燥，使整个双手达到消毒的目的。 消毒剂揉搓注意事项 双手在整个过程中应用酒精类揉搓剂润湿，通常要求6ml。研究表明保持手在湿的状态下揉搓比使用消毒剂的量更重要。 如果揉搓双手10-15秒后双手感觉干，说明使用消毒剂的量不够。 * 医务人员手卫生规范 医院感染管理科 雪无痕 学习主要内容 了解手卫生与医院感染现状 手卫生概念 手卫生基本设施设备 手卫生指征 手卫生方法 (一) 手卫生与医院感染的现状 医护人员的手污染严重吗？ 护士、医生和其他医务人员做一个简单