国家心理咨询师考试二级通关必备：心理诊断技能ppt_精品.ppt

疑病性神经症 主要特征 对健康过虑 对身体过分注意 感觉过敏和疑病观念 主要临床相 对自身健康状况过多关切，有各种主观症状； 各种检查均不肯定有器质性疾病，未发现主观症状的躯体原因； 医生的解释不能消除其疑虑； 多合并焦虑和抑郁 轻度抑郁症的临床相 心情低落的程度必须达到使心理功能下降或社会功能受损，而且持续两周以上，才能诊断为抑郁症。 抑郁的六个主要表现： 兴趣的减退甚至丧失 对前途悲观失望 无助感 感到精神疲惫 自我评价下降 感到生活或生命本身没有意义 抑郁性神经症/恶劣心境 尖锐而持久心理冲突带来沮丧和无能为力感。 不存在内源性抑郁的特征性症状：精神运动迟滞、体重下降、早醒、罪恶感。 没有类似抑郁发作和完全缓解的既往史，没有躁狂史。 心情低落的背景上有持续存在的心理冲突。 明显的神经症性症状，排除器质性病变。 病前大多有人格缺陷。 病程至少持续两年，多年不愈。 案例 刘某从小听话、顺从、独立性差，“高考”落榜后曾找了一份工作，比较满意，但后来父母认为不好而将工作辞掉，两年来自费在某职业大学的一个“热门”专业学习。表面上看刘某似乎很努力、很珍惜这一学习机会。实际上刘某对继续读书并无兴趣，也不喜欢所学的专业，学习只是为了让父母满意。对于刘某，读书已成为一种精神负担，而且越来越重。 两年来刘某心情抑郁寡欢，觉得活着没有意思，近来食欲睡眠较差，觉得精力不济。对于学习没有兴趣，每逢考试即紧张焦虑，有大难临头的感觉。难以集中注意力复习功课，常伴头痛、失眠。尽管考试尚能及格，觉得自己没用，成绩太差，对不起父母。近几个月来常因头痛而缺课，对此非常不安、自责。? 精神障碍的等级诊断系统 等级诊断：将精神障碍按症状严重性或特异性划分等级，优先考虑高度级精神障碍的诊断 恐怖性神经症 焦虑性神经症 神经衰弱 强迫性神经症 疑病性神经症 器质性精神障碍 精神分裂症 人格障碍 神经症 心境障碍 神经症诊断的整体思路 ICD-10中的有关内容 第三单元 常见人格障碍的特点 ICD?10指出人格障碍有三个要素： 早年开始，于童年或少年起病 人格的一些方面过于突出或显著增强，导致牢固和持久的适应不良 对病人带来痛苦或贻害周围 常见人格障碍的特征 第二节 识别病因 生物学因素： 躯体疾病、性别、年龄 社会性因素： 生活事件，人际关系、 生存环境、社会文化 心理因素/认知因素 心理/认知因素 错误认知或错误观念 对现实问题有无误解或错误评价 新、旧观念冲突或对人、事的持久偏见 记忆中持久的负性情绪记忆 反逻辑性思维和不良的归因倾向 经验系统中存在的不利因素 价值观的偏离 心理发育停滞 课堂练习 1、初诊接待室，正确的询问方式是（ ） 您有什么样的问题需要解决？ 您能告诉我到底出了什么事吗？ 您希望我能帮助您解决什么问题？ 您找我究竟想要解决什么问题呢？ C 课堂练习 2、求助者的权利与义务不包括（ ） 如实的提供与心理问题有关的真实信息 要按共同商订的时间表进行心理咨询 不与咨询师建立咨询以外的任何关系 应按时完成作业并协商解决收费问题 D 课堂练习 3、以下不属于保密例外的是（ ） 求助者同意能够透露给他人的信息 求助者与咨询师无关的个人隐私内容 求助者可能对自身造成伤害的情况 出现针对咨询师的伦理或法律诉讼 B 4、对一般心理问题的理解正确的是（ ） 问题的内容虽未泛化，但人格存在明显的异常 此类型心理紊乱的咨询效果一般不会太好 反应响度不剧烈并未严重影响思维的逻辑性 时间性质近期发生而有可能持久的特点 课堂练习 C 5、对求医行为的理解不正确的是（ ） 神经症者常常有强烈的求治愿望 由家属陪同者求治的愿望不强烈 神经症儿童反复想家长诉说痛苦 精神分裂症患者很少主动求医 课堂练习 B 案例分析 心理咨询师：您今天到我这里来是想解决什么问题呢？ 求助者：想请您告诉我该如何摆脱烦恼，这样的日子我实在熬不下去了。 心理咨询师：您说到您的丈夫有过外遇，在婚姻上对您不忠诚，是吗？ 求助者：是的。 心理咨询师：虽然您的丈夫已经承认错误，但这件事一直影响着您的情绪，另外最近工作上也受到领导批评，让您更加烦躁不安，是这样吧？ 求助者：是的。 心理咨询师：婚姻出现危机，这是发生在您生活中的一件大事．听过您的讲述，我完全可以理解您的烦恼。 求助者：可是，我该怎么办呢？上班烦，回家更烦，天天晚上睡不着觉。 心理咨询师：那么，您的烦恼主要来自哪个方面，是家庭还是工作单位？ 求助者：是家庭婚姻。 心理咨询师：您丈夫己经承认错误，事情已经过去了，为什么您还耿耿于怀，抓住不放呢？ 求助者：（沉默）… … 心理咨询师：现在他怎样做才能使您不再烦恼呢？ 求助者：（沉默）… … 心理咨询师：目前婚姻关系不融洽，您不觉得自己也有一