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过敏性胃肠疾病教学幻灯片.ppt
过敏性胃肠疾病;食物过敏的患病率;CDC
4052 大学生
5.7%
问卷、皮肤点刺试验（skin prick test）
重庆儿童医院
314名 0～24月婴幼儿
3.5～5.2%
问卷、皮肤点刺试验、开放性食物激发试验;
?乳糖酶缺乏
?半乳糖血症
?胰液分泌不足
?肝胆疾病
?味觉丧失
?神经性厌食
;8 种主要的食物过敏源 ;不同的食物过敏自然史不同;食物过敏的机制;食物过敏:
症状;最常见症状;受累器官;皮肤点刺试验SPT;; 不受抗组胺药物影响
? 不需要皮肤清洁
? 比皮肤点刺试验敏感性稍好
? 结果往往报告：含量、分级、 %，
? 阴性— 排除IgE介导过敏
? 阳性—不证明症状特异;食物回避试验;食物激发试验（food challenge）;食物过敏诊断;食物过敏的临床表型;牛奶过敏性反流;嗜酸细胞性食管炎(EE);腹痛、腹泻、恶心、呕吐、贫血等症状
周围血嗜酸粒细胞增多：60%
胃肠道活检一处或多处嗜酸细胞浸润，弥漫或多灶性分布，嗜酸粒细胞≥20／HP
胃肠道外器官无嗜酸细胞浸润
内镜下表现无特异性
排除寄生虫感染
分型（粘膜型；肌型；浆膜型）
治疗 –剔除食物，激素，免疫抑制剂
;嗜酸细胞性小肠结肠炎EEC;嗜酸细胞性直肠炎EP;“乳糜泻” celiac disease;花粉热 Oral Allergy Syndrome ;食物过敏的治疗;
? 牛奶蛋白配方 Cow’s milk formula
? 大豆蛋白配方 Soy formula
– 15% with IgE to milk react
– 50% with non-IgE allergy to milk react
? 部分水解配方Partially-hydrolyzed (milk-based)
? 完全水解配方Complete hydrolysate (milk-based)
? 氨基酸配方Amino acid-based
;
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