敷料的选择与应用(中一)_精品.ppt

何时更换敷料？——颜色的改变 注意：撕除时最好牵拉撕除，可减少疼痛； 吸收渗液或者汗液时，透明贴会变白，提示应该更换。 * Coloplast AcademyWound Management 透明贴用于减少面部疤痕的形成 * Page * 研究发现，当伤口使用水胶体敷料时，伤口处的氧分压在4天内从150mmHg降至25mmHg，在这一低的氧分压情况下，血管形成加速。血管形成后，创面的供血、供氧增加，氧分压增加，从而又促进肉芽组织的形成 ——摘自《创伤修复学》 电镜下显示局部毛细血管增生情况 作用机理： 粘贴敷贴注意事项： 透明贴本身具有一定的张力，所以粘贴时，要等张力完全消除后再粘贴； 不建议边撕除保护纸，边粘贴，这样容易造成机械性的损伤； 通常隆突部位或体型偏瘦的病人，建议使用泡沫敷料（减压）； 体型正常且轻度发红，建议使用透明贴； * Coloplast AcademyWound Management 如何更好地认识水胶体敷料? 吸收量+潮气透过量=液体处理总量 在完整状态下，大多数水胶体片状敷料是水蒸气不能透过的，但是当敷料吸收水分形成凝胶时，敷料变得越来越能透气了。这种延长后置期发挥渗透性的现象,提高了敷料吸收和处理伤口渗出液的能力。 * 伤口分泌物 伤口腔隙 凝胶 敷料吸收层 * Coloplast AcademyWound Management 不同品牌水胶体敷料的吸收率（单位：g/10cm2/24hr） * 参考文献： 1.英国外科材料测试实验室：12种水胶体敷料的特性对比研究；1997.7。 2.英国外科材料测试实验室：不同厂家4种伤口护理产品的特性对比研究；2005.5。 * Coloplast AcademyWound Management 不同品牌水胶体敷料的潮气透过率 （MVTR）（单位：g/10cm2/96hr） * 参考文献： 1.英国外科材料测试实验室：12种水胶体敷料的特性对比研究；1997.7。 2.英国外科材料测试实验室：不同厂家4种伤口护理产品的特性对比研究；2005.5。 * Coloplast AcademyWound Management 吸收饱和或敷料粘性过强停留在伤口上的问题 伤口浸渍 敷料渗漏 损害周围正常皮肤 * * Coloplast AcademyWound Management 全国卫生系统护士岗位技能训练和竞赛活动护理技术项目考核要点 五十、压疮的预防及护理 6.压疮护理： (1)淤血红润期：防止局部继续受压；增加翻身次数；局部皮肤用透明贴或者减压贴保护。 (2)炎症浸润期：水胶体敷料（透明贴、溃疡贴）覆盖；有水泡者，先覆盖透明贴再用无菌注射器抽出水泡内的液体；避免局部继续受压；促进上皮组织修复。 (3)溃疡期：有针对性地选择各种治疗护理措施，定时换药，清除坏死组织，增加营养摄入，促进创面愈合。 * * Coloplast AcademyWound Management 使用敷料时的注意事项：敷料外观的改变 * 吸收渗出液后，敷料颜色改变，提示更换。 * Coloplast AcademyWound Management 使用康惠尔透明贴防治静脉炎的临床观察研究 * 时间：2007－2008年 地点：四川大学华西医院 研究对象：经外周静脉化疗患者及经外周静脉输注七叶皂甙2天的患者（执行纳入及排除标准） 观察方法：随机对照实验 对照组：使用普通透明薄膜敷料固定留置针 实验组：使用康惠尔透明贴贴敷于留置针穿刺处 观察指标： 静脉炎分级 患者疼痛评分 自我安全感 * Coloplast AcademyWound Management 研究结果： * 疼痛评分 （X ± SD） 静脉炎分级（例数） 自我安全感评分 （X ± SD） 0级 1级 2级 3级 观察组 0.9 ± 0.03 29 8 1 0 9.4 ± 0.84 对照组 3.6 ± 0.26 2 16 18 1 4.2 ± 0.21 结果 P0.05 P0.05 P0.05 * Coloplast AcademyWound Management 康惠尔透明贴较普通透明薄膜能够有效防 治静脉炎，效果确切，能够明显