血糖监测操作程序及评分标准规范.docVIP

快速测血糖操作流程 姓名： 科别： 得分： 监考人： 项 目 实施要点 分值 操作准备10分 （1）护士准备:衣帽整洁、洗手、戴口罩 （少一项扣1分） 3 （2）用物准备:血糖仪采血笔、采血针、试纸、75%酒精、无菌棉签、手消毒液、医嘱本、笔 （少一项扣1分） 7 评估患者10分 （1）询问、了解患者的身体状况及穿刺部位皮肤情况（少一项扣2分，未做不得分） 4 （2）向患者解释血糖监测的目的及配合事项，取得患者配合（少一项扣2分，未做不得分） 6 操作要点70分 （1）携用物至床旁，查对床头牌，呼唤病人床号、姓名，确认患者是否符合空腹或者餐后2h血糖测定的要求（少一项扣1分） 5 （2）摆体位，评估穿刺部位皮肤状况（少一项扣1分，未做不得分） 2 （3）按下“POWER0” 按钮（按下电源按钮后，显示出当前的日期和时间）；卸下保护盖（将弹出按钮向前推出，拔下保护盖）；将血糖测试盒上的密封薄膜取下；将血糖仪的尖端完全插入到血糖测试盒内；拔出血糖测试盒外壳；显示屏上将显示出“OK”字样（少一项扣2分） 12 （4）使用采血笔，转动刻度盘，调节采血深度（要确保采血深度指针对准刻度盘上的刻度指示条）；将采血针插入到采血笔中（将采血针插入，直到听到“卡嗒”的咬合声）；选择采血部位；按摩手指（沿指根至指尖的方向进行按摩 ）；（少一项扣2分，做不到位扣1分） 10 （6）用75%酒精消毒采血部位，待干（少一项扣1分） 2 （7）取下采血针帽，将采血针紧贴皮肤，按下推出按钮；轻揉手指，就可取得血液（少一项扣1分） 4 （8）弃去第一滴血，取第二滴，确保显示屏上显示出了“OK”字样；让血糖测试盒的尖端充分接触血液（直到听到血液认错发出“嘀”声响起后，迅速移开）；将血糖仪轻轻放好，等待测量完成（采血方法不正确扣2分，血液污染扣3分） 10 （9）嘱患者用干棉签按压穿刺点1-2分钟，在“嘀”声响起后，测量结果就显示出来（少一项扣2分，没有结果不得分） 5 （10）再次查对，读数并告知患者及家属，给患者取舒适卧位，交待注意事项，如有异常及时报告医生（少一项扣1分） 5 （11）收回棉签弃入医疗垃圾桶中，取出试纸并弃入医疗垃圾桶中，关闭血糖仪，用保护盖将血糖仪盖好；将采血针从采血笔上卸下，将血糖仪放入盒内（少一项扣1分） 6 （12）处理采血针：将采血针弃入锐器盒中（处理不正确不得分） 3 （13）洗手，将测量结果记入护理记录单，签字（少一项扣2分） 6 全程质量10分 （1）无菌观念强，无污染，符合无菌技术操作原则（不符合要求不得分） 3 （2）动作敏捷，操作细心准确，指导患者穿刺后按压时间1-2min（做不到不得分） 4 （3）操作过程中能做到关心患者，以病人为中心，确保安全（做不到不得分） 3 目的及注意事项见背面 目的：监测患者血糖水平，评价代谢指标，为临床治疗提供依据 注意事项：?1.?测血糖前，确认血糖仪上的号码与试纸号码一致。 2.?确认患者手指消毒剂待干后实施采血。 3.?避免试纸发生污染。 4.?采血时弃去第一滴血，取第二滴，以免影响结果。? 5.?让血液测试盒的尖端充分接触血液。? 6.?对需长期监测血糖的患者，告知穿刺部位应轮换，在指尖或耳垂侧边采血疼痛较轻，且血量充足。另外，采血时不要挤压采血的手指，太用力挤压手指会导致血液稀释，影响检测结果。并指导血糖监测的方法，告知血糖正常值：空腹血糖：3.9~6.1?mmol/L，餐后2h血糖：6.9~11.2?mmol/L。 7.?低血糖诊断标准为:男＜2.78?mmol/L,女＜2.5?mmol/L（饥饿72小时后正常男性,女性 最低值）；高血糖的诊断标准为:?空腹血糖7.0?mmol/L，餐后血糖11.1?mmol/L。一般处理：遵医嘱服用药物，调节饮食，注意控制血糖水平，寻找原因，对症处理。 8.??遵循查对制度，符合无菌技术、标准预防原则。 附 血糖监测考核评价标准 血糖监测操作方法及评分标准 项目 分值 考核评价要点 评分等级 得分 存在 问题 Ⅰ Ⅱ Ⅲ Ⅳ 操作准备10分 5 （1）护士准备：衣帽整洁、洗手、戴口罩 5 4 3 2 5 （2）用物准备：同血糖监测操作方法 5 4 3 2 评估患者10分 5 （1）询问、了解患者的身体状况 5 4 3 2 5 （2）向患者解释血糖监测的配合事项，取得患者配合 5 4 3 2 操作要点65分 10 （1）核对医嘱，做好准备 10 8 6 4 15 （2）安装采血笔，确认患者是否符合空腹或者餐后2h血糖测定的要求