各类人群的营养孕乳闫少芳.pptVIP

一、孕妇的营养与膳食 孕妇营养的重要性 孕妇生理特点 孕期的营养需要 孕期营养不良对母体、胎儿的影响 孕期合理营养 孕妇营养的重要性 1 胎儿生长发育的物质基础: 在母体内经过40周的发育, 完全依靠母体获取营养。 母体必须随孕期而调整膳食,保证胎儿正常发育所需的营养素。 蛋白质，维生素，矿物质和必需脂肪酸是胎儿发育的必要物质。 Who资料：母体缺铁性贫血可损害认知能力的发展，使智商降低约9个点； 2 孕期营养关系子女一生事业： 良好的孕妇合理营养为胎儿—儿童提供坚实物质保障。 胎儿发育不良，易患病，严重的影响婴儿的智力发育。 3 孕妇本身： 合理的膳食，减少妊振后期发生某些疾病的可能性。 孕妇合理营养为产后分泌乳汁贮备一定的营养物质。 4 孕期营养不良： 导致母体和婴儿某些并发症。 孕期的生理特点 1、内分泌 人绒毛膜促性腺激素（HCG）： 着床后开始升高，8～9周达到顶峰； 刺激母体分泌孕酮------维持妊娠， 降低淋巴细胞活力------防止排斥反应 人绒毛膜生长素（HCS）： 分泌水平与胎盘生长发育平行，妊娠末期达到顶峰； 促进脂肪分解，血中游离脂肪酸增多 促进蛋白质和DNA合成 降低母体对葡萄糖利用,促进葡萄糖向胎儿的转运、 雌激素： 胎盘分泌雌激素，包括雌酮、雌二醇、雌三醇。 促进前列腺素产生，增加子宫和胎盘间的血流量，促进乳腺发育. 孕酮：孕激素 孕期8-10周由胎盘分泌，孕期持续增加。 维持子宫内膜和乳腺发育， 抑制乳腺孕期分泌，抑制淋巴细胞活力。 孕期的生理特点 2、血液 血容量：6～8周开始增加，32～34周达顶峰， ↑35～40% （血浆↑45～50%，红细胞↑15～20%，血液稀释） 红细胞计数、血红蛋白↓ (110g/L, 130g/L) 血浆总蛋白↓ (70g/L 60g/L) 血浆营养素水平改变: 营养素水平降低 （血脂、Vit E 例外） 胎盘生化阀作用（BIOCHEMICAL VALUE） 营养素从母体进入胎盘后被运至胎儿，而不能由胎盘渗透回母体，呈单行线运输。 如：母体：脱氢型Vit C-----还原型Vit C：胎儿 孕期的生理特点 3、肾脏 肾血流量↑75% 尿中蛋白质代谢产物尿素、尿酸、肌酐、肌酸排泄↑ 肾小球滤过率↑50%，重吸收→ 葡萄糖、氨基酸、水溶性维生素、碘排出↑ 尿钙排出↓ 孕期的生理特点 4、消化系统 牙龈肥厚，易患牙龈炎、牙龈出血 胃肠平滑肌张力↓，贲门括约肌松弛，消化液分泌↓，胃排空时间延长，肠蠕动减弱→易出现恶心、呕吐、消化不良、胃酸、便秘等妊娠反应 对某些营养素吸收增强：对钙、铁、叶酸、维生素B12的吸收↑ 孕期的生理特点 5、体重 明显↑（11～12.5kg，妊娠产物、母体组织） 早期增重较少，中晚期增重幅度大（每周350～400g） 孕期增重的幅度与 孕前体重和身高有关 孕期体重增长 孕期的生理特点 6、基础代谢 早期↓ 中期逐渐↑ 晚期↑ 15％～20％ 孕期的营养需要 孕期的营养需要 能量 满足胎儿生长发育、母体组织增长、蛋白质和脂肪贮存以及代谢增加的能量需要 早期不需增加能量 中晚期每日↑200～250 kcal 孕期的营养需要 蛋白质 为满足胎儿生长发育、母体子宫、胎盘及乳房等发育的需要 早期↑5g/d；中期↑15g/d; 晚期↑20g/d 注意蛋白质的质量（优质蛋白占1/3以上） 孕期的营养需要 脂肪 孕期应注意必需脂肪酸的摄取 包括?-3（亚麻酸）和?-6（亚油酸）不饱和脂肪酸 新生儿的DHA状况与其出生时生长、体重有关；早产儿加速视觉处理能力和注意力。 来源 亚麻酸：蛋黄和瘦肉； DHA：肉类和鱼类。 孕期的营养需要 碳水化合物和膳食纤维 孕期摄入能量的50～60%应该来源于碳水化合物，尤其是复杂的碳水化合物，例如全谷类、蔬菜和水果等 膳食中每日应提供25 ～35g膳食纤维以防止便秘 孕期的营养需要 矿物质 需要量增加 妊娠期容易缺乏的矿物质：钙、铁、锌、碘 钙 妊娠期内需增加钙贮存约30g （成人：1kg） 不足－－－动用母体骨钙— 导致母体骨质软化。 妊娠中期1000mg/d；后期1200mg/d 胎儿脐带血钙浓度较母体血钙水平高。 钙需要量增加，孕妇从肠道吸收钙能力增加。 孕期的营养需要 铁 妊娠妇女缺铁性贫血患病率平均30% 妊娠期需铁总量约1000mg（胎儿+胎盘 350mg；母体红细胞增加需450mg；其余补充铁丢失） 孕期铁吸收增强2-3倍，胎儿体内有一定储存（280-300mg） 妊娠中期25mg/d；后期35mg/