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运用人民调解机制预防和 化解医疗纠纷的实践与思考 宁波市司法局 童金定 罗先楚 近年来，随着社会的进步，人们的自我保护意识增强，医疗纠纷呈高发趋势，医患关系紧张，成为社会矛盾最为突出的热点之一。以宁波市为例，自2004年1月至2006年底，宁波市卫生行政部门及医疗机构共受理医疗纠纷投诉3763件，且呈逐年上升趋势。特别是重大医疗纠纷、医患冲突逐年上升，愈演愈烈，3年间重大医疗纠纷1419起，占总投诉数的37.7%，医务人员被打、医院被砸事件时有发生，而且索赔金额越来越大。医患纠纷频发，不仅干扰了正常的医疗秩序，甚至直接危及医务人员人身安全，成为影响社会稳定的因素之一，引起了政府和社会各界的高度关注，如何破解难题已成为卫生服务领域的重要课题。 一、医疗纠纷处理难的主要症结 医疗纠纷处理难是由医疗行为的特点和医疗纠纷处理模式存在问题造成的，主要症结在： 一是医疗纠纷取证难，责任认定难。医疗纠纷的处理之所以有难度，关键是对医疗纠纷的事实认定。众所周知，医疗行为具有高度的技术性、专业性和复杂性，又因为患者个体差异等因素，医疗行为未知数多，具有不可控的因素，因此除少数事实可以由双方当事人自行认定外，大多数需要由医学专家作出鉴定。然而，对医疗事故鉴定公正性的质疑一直以来为社会所诟病，认为“老子为儿子鉴定”，这也导致了患者宁肯闹而不信任医疗鉴定，医业技术的垄断是影响公正性的一个主要关键因素。美