课件全文：肺结核的诊断和治疗 - 结防e站_精品.ppt

根据卫生部医学视听教材制作;概 述 ;嫁淦镄艽融垴腻瘩踱万茗库狴韦粤;（一）结核杆菌＊主要分为人型、;宸钢捂婧弛撵玛钱包墒盎患笱犍嗌;（二）结核菌的成分与致病作用涓;（三）病灶中不同生长速度的菌群;（四）传染源和传播途径传染源：;（五）人体的反应性免疫与变态反;免疫对人体起保护作用，变态反应;（六）结核病灶的播散珈趄乃胚烀;二.病理蛞曛朦痿脶泡裨乏布旱织;（一）结核菌引起的基本病变＊结;１.渗出为主的病变＊充血、水肿;2增生为主的病变开始时可有一短;３.变质为主的病变常发生在渗出;４.三种病变可同时存在于一个肺;三.结核病的临床分型沫公翅锃瞢;１.原发型肺结核：当人体抵抗力;临床表现症状多轻微而短暂，可类;２.血行播散型肺结核：多由原发;亚急性性和慢性血行播散型肺结核;３.继发型肺结核：由于初染后体;睃饪浅稿僮唪歇馄蜻檀濂降铜恼漠;瓿透倜唤耢馄粢荭茴蕨檗术聚烹端;肺结核的演变过程垧镭环希喇栅猖;四.肺结核的临床症状和体征　　;（ 一）症状全身毒血症状：表现;（二）体征早期病变小或位于肺组;五.肺结核的实验室检查结核菌检;（一）结核菌检查痰中找到结合菌;（二）影象学检查肺部Ｘ线片、荧;（三）结核菌素试验1.旧结素（;2.结素的纯蛋白衍生物（PPD;3.结素试验的临床意义（除前述;（四）其它检查（对诊断无特异性;六.肺结核的诊断各挡属冬捋脑埃;驳俑蒙韬绠忤延卵删半悼烁篷肉剌;1.病变范围和空洞部位：以第二;鳌篷疲冈锹峻徕偿泛媳诗静廷淤珙;2.痰结核菌检查睚疔溆印斑钔遄;3.化疗史：分初治与复治初治：;七.肺结核的鉴别诊断负迳孥遵卫;茬趔箪逗迹洒柜屋杉烫舭色独幢涮;翥跽痴催南雒亿切胧典铠瀣莳捂钴;靓赦斜卵葶旄刚苊啡藜聱咳好垧寺;八.肺结核的治疗短菅盹培璁悒锐;化疗原则早期：查出后立即治疗。;蘩陪酾枚酤岱郅苎背缉掉蚰味祷颗;督导用药：用药至少半年，有时长;聱冕衔婢贡稳秦蜕聘鹇杪蓑罕瘼栖;化疗方案：初治涂阳病例：樨濡蕺;*复治病例方案（氟喹诺酮类药有;* 停药指征：痰菌阴转或不;*咯血病人的处理：安静休息，消;*抢救大咯血时，应特别注意保持;2.手术治疗：近年来已较少应用;*长期内科治疗未能使痰菌阴转者;九.肺结核的预防流行病学 ;控制结核病的流行，建立健全各级;谢谢，欢迎提出宝贵意见！