关节置换术后的快速恢复PPT课件.pptVIP

6.控制性降压减少手术出血 高血压患者术前血压控制＜140-130/90mmHg 收缩压控制住110-90mmHg,有效减少出血 7.术中血液回输 8.TXA应用方案 1.术前：切皮前5-10min，TAX 20mg/kg静滴 2.术中：术中局部1g 3.术后：第一剂后3h，6h后各用一剂 禁用：氨甲环酸过敏、动静脉栓塞病史 慎用：冠状动脉中度狭窄，肢体动脉狭窄 9.术后 1. 术后减少出血：冰敷、加压包扎 2.术后贫血纠正： 输血（Hb＜70g/L） 有贫血症状者输血（Hb＜80g/L） 静脉铁剂+EPO （Hb＜100g/L） 口服铁剂 （Hb＞100g/L） LOGO 共产党员要严格遵守党的纪律情况对照东方博创-成都大邑恒丰雅苑项目全程策划提案光大银行电子银行广告片创意方案党的十八届六中全会精神解读党课学习模板 LOGO 共产党员要严格遵守党的纪律情况对照东方博创-成都大邑恒丰雅苑项目全程策划提案光大银行电子银行广告片创意方案党的十八届六中全会精神解读党课学习模板 LOGO 共产党员要严格遵守党的纪律情况对照东方博创-成都大邑恒丰雅苑项目全程策划提案光大银行电子银行广告片创意方案党的十八届六中全会精神解读党课学习模板 LOGO 共产党员要严格遵守党的纪律情况对照东方博创-成都大邑恒丰雅苑项目全程策划提案光大银行电子银行广告片创意方案党的十八届六中全会精神解读党课学习模板 LOGO 共产党员要严格遵守党的纪律情况对照东方博创-成都大邑恒丰雅苑项目全程策划提案光大银行电子银行广告片创意方案党的十八届六中全会精神解读党课学习模板 LOGO 共产党员要严格遵守党的纪律情况对照东方博创-成都大邑恒丰雅苑项目全程策划提案光大银行电子银行广告片创意方案党的十八届六中全会精神解读党课学习模板 LOGO 共产党员要严格遵守党的纪律情况对照东方博创-成都大邑恒丰雅苑项目全程策划提案光大银行电子银行广告片创意方案党的十八届六中全会精神解读党课学习模板 LOGO 共产党员要严格遵守党的纪律情况对照东方博创-成都大邑恒丰雅苑项目全程策划提案光大银行电子银行广告片创意方案党的十八届六中全会精神解读党课学习模板 LOGO 共产党员要严格遵守党的纪律情况对照东方博创-成都大邑恒丰雅苑项目全程策划提案光大银行电子银行广告片创意方案党的十八届六中全会精神解读党课学习模板 LOGO 共产党员要严格遵守党的纪律情况对照东方博创-成都大邑恒丰雅苑项目全程策划提案光大银行电子银行广告片创意方案党的十八届六中全会精神解读党课学习模板 LOGO 共产党员要严格遵守党的纪律情况对照东方博创-成都大邑恒丰雅苑项目全程策划提案光大银行电子银行广告片创意方案党的十八届六中全会精神解读党课学习模板 LOGO 共产党员要严格遵守党的纪律情况对照东方博创-成都大邑恒丰雅苑项目全程策划提案光大银行电子银行广告片创意方案党的十八届六中全会精神解读党课学习模板 LOGO 感恩前辈们的经验！ 1.借鉴 2.吸收 3.运用到工作实践中 4.验证、总结适合我们自己的经验 LOGO 加速康复外科 1.循证医学为基础 2.一系列围手术期优化措施 3.减少手术应激及 4.加速患者术后康复 加速康复 术后 术前 术中 三个阶段干预、加速康复 LOGO 术前 1.入院前教育 2.术前预康复 3.术前2h进水及碳水化合物 LOGO 术前 4.术前预防性镇痛 5.不放尿管 LOGO 术中 1.短效的麻醉药物 2.硬膜外麻醉/止痛 3.避免水钠的潴留 LOGO 术中 4.小切口 5.无引流管 LOGO 术后 1.口服非阿片类止痛药 2.早期下床活动 3.预防恶心呕吐 4.刺激胃肠蠕动 LOGO 术后 5.早期拔除导尿管 6.围手术期口服营养 7.监测不良反应及愈后 加速康复围手术期的管理 关键是减少出血，减少创伤反应 无血、无栓、无肿、无痛 无感、无管、无吐、无带 提高手术安全性和患者满意度 减少手术恐惧及焦虑 1、患者宣教、预康复 减少住院时间、增加满意度 保障患者知情权、选择权 1.医护一体进行视频宣传 2.介绍手术过程 3.如何控制疼痛 4.如何缓解焦虑 5.何时出院 术前预康复 心肺功能：深呼吸、咳嗽训练、上楼训练、 6分钟步行训练 肢体肌力：主动肌力训练 关节功能锻炼 2、围手术期的营养 1.围手术期营养不良（低蛋白血症），导致切口愈合延迟、增加手术感染风险、延长住院时间 2.营养科共同营养评价，制定营养方案 3.进高蛋白、高热量、高维生素食物 术前纠正白蛋白≥35g/L 3、手术当日饮食管理 1.术前禁食水会出现饥饿、口渴及焦虑情绪，致