先天性唇裂病人的护理PPT课件.pptVIP

第二十七章 先天性唇裂及腭裂病人的护理;;;唇腭裂的患病率; 调查：1986年10月～～1987年9月，全国945所医院，1234284活产儿中，检出2265人患有唇腭裂，约为1/545 ;颌面部胚胎发育的时期 开始于胚胎发育的第3周 完成于胚胎发育第12周 ;胎儿发育的前12周 各胚突的正常发育或融合受到阻碍 出现各种不同的畸形;1. 遗传因素 多基因遗传性疾病 ;2. 营养因素 目前公认维生素的缺乏是造成唇腭裂的重要因素 动物实验表明：缺乏维生素A、B及叶酸等的适当供应，可以导致腭裂等畸形的发生 怀孕早期过度呕吐或偏食，造成营养维生素缺乏或营养不良 ;3. （怀孕初期 ）损伤和感染 损伤（不全人工流产、不科学的药物堕胎） 风疹病毒感染（胎儿畸形如：先天性白内障、心脏病、聋哑症，唇腭裂等） 1940年澳大利亚发生风疹流行导致唇腭裂新生儿出生; 怀孕早期的小鼠 腭裂幼鼠 ;5. 药物因素 环磷酰胺、苯妥英钠、甲氨蝶呤等;6. 物理因素： 射线（X线）、微波;唇裂给患者带来的影响;唇腭裂患者均需要手术治疗;一、唇裂; 唇裂的分类;Ａ　单侧唇裂;Ｂ　双侧唇裂;隐性唇裂 皮肤,黏膜无裂开 肌层发育不良 浅的沟状凹陷或唇峰分离;;临床表现： 1、吸吮、进食困难 2、呼吸道感染 3、营养和发育不良;依据患儿全身健康情况及生长发育情况（基本生理指标） 双侧唇裂修复术6～12个月 单侧唇裂修复术 3～ 6个月 体重6～7Kg 以上 早期进行手术，尽早恢复上唇的正常功能和外形;护理诊断;护理措施：;（3）术前1天做局部皮肤准备： 用肥皂水清洗上下唇及鼻部 用生理盐水棉球擦洗口腔 （4）术前4小时可进食葡萄糖水及糖开水100~150ml，随后禁食。 2、术后护理 （1）麻醉未清醒的患儿去枕仰卧位，头偏向一侧。清醒患儿松开患儿衣领，屈膝侧卧，以利口内分泌物流出。;（2）患儿手臂制动。 （3）术区在术后1日可加压包扎，防止伤口出血。术后第2天可使唇部伤口暴露。 （4）观察患儿情况：有无脱水、高热。注意保暖，防感染、防创口糜烂、裂开。 （5）饮食护理 术后患儿清醒后4小时可给予少量葡萄水。喂食时，汤匙置于患儿健侧，尽量不要接触创口。术后10天可吸吮母乳或奶瓶。;（6）遵医嘱使用抗生素，防止感染。术后5~7天拆线。 3、出院指导 4、预防 孕妇健康教育。;