第15章血液系统疾病.docVIP

第15章血?液系统疾病? 一、A 1、同时服用，有利于铁吸?收的药物是? A、维生素A B、维生素B C、维生素C D、维生素D E、维生素E 答案:C 解析: 维生素C作?为还原剂可?促进铁转变?为2价铁，或与铁形成?络合物，从而促进吸?收，故口服铁剂?应同时并用?维生素C。 2、下列哪些药?物或食物可?以促进铁剂?的吸收 A、四环素 B、胰酶 C、碳酸氢钠 D、牛奶、蛋类 E、肉类、果糖、氨基酸、脂肪 答案:E 解析: 食物-铁剂相互作?用　肉类、果糖、氨基酸、脂肪、维生素C可?促进铁剂吸?收；牛奶、蛋类、钙剂、磷酸盐、草酸盐等可?抑制铁剂吸?收（减少40%～50%）；茶和咖啡中?的鞣质与铁?形成不可吸?收盐。 3、不能耐受胃?肠反应的贫?血患者，铁剂适宜服?用的时间为? A、睡前 B、餐前 C、餐后 D、两餐间 E、餐前或两餐?间 答案:E 解析: 尽管空腹服?用亚铁盐吸?收最好，但其胃肠反?应（胃灼热感、恶心、上腹不适和?腹泻等）常使患者不?能耐受，因此建议在?餐后服用，可有较好的?耐受性。 4、产生缺铁性?贫血的原因? A、缺乏铁元素?，红细胞减少? B、缺乏叶酸，红细胞减少? C、缺乏维生素?B12红细?胞减少 D、红细胞减少?，血红蛋白合?成减少 E、铁元素缺乏?，血红蛋白合?成减少 答案:E 解析: 缺铁性贫血?又称良性贫?血，由体内铁元?素缺乏，影响血红蛋?白的形成而?引起。 5、以下哪种铁?剂口服吸收?效果最差 A、乳酸亚铁（2价铁） B、枸橼酸铁（3价铁） C、琥珀酸亚铁?（2价铁） D、右旋糖酐铁?（2价铁） E、富马酸亚铁?（2价铁） 答案:B 解析: 铁剂常与酸?成盐形式存?在，以2价铁（Fe2+）形式吸收；胃酸和维生?素C可促使?3价铁（Fe3+）还原成Fe?2+，使铁易于被?吸收。 6、铁剂在胃肠?道吸收的主?要特点是 A、有自限现象? B、黏膜吸收 C、与储存量成?正比 D、有黏膜自限?现象 E、与摄入量成?正比 答案:D 解析: 预防铁负荷?过重，铁剂在胃肠?道的吸收有?黏膜自限现?象，即铁的吸收?与体内储存?量有关，正常人的吸?收率为10?%，贫血者为3?0%。但误服或一?次摄入量过?大或使用铁?制品来煎煮?酸性食物，会腐蚀胃黏?膜和使血循?环中游离铁?过量，出现细胞缺?氧、酸中毒、休克和心功?能不全，应及时清洗?胃肠和对症?治疗。 7、营养性巨幼?细胞性贫血?只要因为缺?乏 A、叶酸和（或）维生素B1?2 B、白细胞 C、维生素C D、鞣酸 E、血小板 答案:A 解析: 约95%系体内叶酸?和（或）维生素B1?2缺乏所致?，称为营养性?巨幼细胞性?贫血。 二、B 1、A.维生素C B.硫酸亚铁 C.叶酸+维生素B1?2 D.亚叶酸钙 E.四环素 1、对缺铁性贫?血者应选用? ABCDE? 答案:B 解析: 缺铁性贫血?患者口服右?旋糖酐铁、琥珀酸亚铁?和多糖铁复?合物含铁量?高，不良反应较?硫酸亚铁轻?，而疗效相当?。 2、为使铁剂更?好的被人体?吸收，宜同时应用? ABCDE? 答案:A 解析: 药物-铁剂相互作?用　抑酸药物（质子泵拮抗?剂、H2受体拮?抗剂）影响三价铁?转化为二价?铁，避免长期服?用；四环素、消胆胺等阴?离子药可在?肠道与铁络?合，碳酸氢钠可?与亚铁生成?难溶的碳酸?铁，均影响铁剂?的吸收。口服铁剂可?加用维生素?C，胃酸缺乏者?与稀盐酸合?用有利于铁?剂的解离。 2、(体内贮铁量?与血浆铁的?运转率的关?系) A.20%～60% B.20%～40% C.15%～20% D.10%～20% E.15%～40% 1、正常人对铁?剂的吸收率?为 ABCDE? 答案:D 解析: 正常人对铁?剂的吸收率?为10%～20%，缺铁时可达?20%～60%。 2、铁缺乏时铁?剂的吸收率?可达 ABCDE? 答案:A 解析: 正常人对铁?的吸收率为?10%～20%，缺铁时可达?20%～60%。 三、X 1、造成缺铁性?贫血的原因?包括 A、慢性失血，如钩虫病、痔疮、溃疡病等 B、长期营养摄?入不足 C、需铁量增加?，如儿童生长?发育迅速等? D、长期使用铁?质烹饪用具? E、偏食 答案:ABCE 解析: IDA为多?因素发病，主要包括：①需铁量增加?：如妊娠期或?哺乳期、儿童生长发?育迅速；②铁丢失增加?：慢性失血比?急性失血更?常见，如溃疡病、痔疮、月经过多、鼻出血、结直肠息肉?或肿瘤、钩虫病、肠道血管畸?形等慢性失?血性疾病；③铁摄入不足?：如偏食；④铁吸收或利?用减少：胃酸缺乏（胃大部切除?术后、萎缩性胃炎?、长期服用抑?酸药物）；食物相互作?用（如浓茶等含?鞣酸食物）；小肠疾病（如克罗恩病?、肠结核）。 2、以下药品中?，可能减弱缺?铁性贫血患?者服用铁剂?效果的是 A、质