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禽流感 制作者：王存 张家铭 鸡瘟来了 近期，上海、江苏、安徽、浙江四省市发生人感染H7N9禽流感疫情。截至4月7日24时，我委共收到21例人感染H7N9禽流感确诊病例报告，其中，上海10例（4例死亡）、江苏6例、安徽2例、浙江3例（2例死亡）。上述病例均为散发，未发现流行病学关联。目前共排查密切接触者621人，尚未发现异常。 介绍 禽流感，全名鸟禽类流行性感冒，是由病毒引起的动物传染病，通常只感染鸟类，少见情况会感染猪。禽流感病毒高度针对特定物种，但在罕有情况下会跨越物种障碍感染人。自从1997年在香港发现人类也会感染禽流感之后，此病症引起全世界卫生组织的高度关注。2013年3月31日，我国上海市和安徽省发现3例人感染H7N9禽流感病例，其中两个抢救无效死亡，一人正在积极抢救。这也是全球首次发现的新亚型流感病毒，目前国内外都没有针对H7N9禽流感病毒的疫苗。 禽流感是老头 1878年禽流感首次发生于意大利，当时称之为鸡瘟。1900年首次发现其病原体，认为是一种滤过性病毒，称为真性鸡瘟病毒。直到1955年才经血清学证实为禽流感病毒 它从哪里来 2004年冬季，东亚发生H5N1亚型禽流感 　　2005年10月，东亚、东南亚、欧洲等地相继传出H5N1禽流感感染报告 　　2006年1月，美国出现H3N2。 　　2008年6月，香港深水埗保安道街市三个鸡档的鸡笼抽取的20个环境样本中，有五个样本经测试后发现含有H5N1禽流感病毒。 　　2011年12月13日至20日，在香港陆续发现被感染的禽类，且导致接触的人感染。 症状体征 1.潜伏期 尚未有准确报道。目前估计在7天以内，一般为1～3天。 　　2.临床症状 ?H5N1病毒感染者多呈急性起病，早期表现类似普通型流感，主要为发热，体温大多持续在39℃以上，热程1～7天，一般为3～4天，可伴有流涕、鼻塞、咳嗽、咽痛、头痛、肌肉酸痛和全身不适。部分患者可有恶心、腹痛、腹泻、稀水样便等消化道症状。多数轻症病例预后良好。重症患者病情发展迅速，可出现肺炎、急性呼吸窘迫综合征、肺出血、胸腔积液、全血细胞减少、肾衰竭、败血症、休克及Reye综合征等多种并发症，严重者可致死亡。治疗中若体温持续超过39℃，需警惕重症倾向。H7N7感染者症状较轻，大多数患者可出现眼结膜炎，少数患者伴有温和的流感样症状。H9N2感染者仅引起一过性的流感症状，尚无死亡病例报道。 　　3.体征 ?重症患者可有肺部实变体征等。 并发症 多数轻症病例预后良好，且不留后遗症。某些病例(特别是H5N1感染者)病情发展迅速，出现重症肺炎、急性呼吸窘迫综合征、肺出血、胸腔积液、全血细胞减少、多脏器功能衰竭、败血症、休克及Reye综合征等多种并发症，可导致死亡。1997年香港18例病人中有8例为轻度上呼吸道感染，4例出现重症肺炎，给予呼吸支持后最终痊愈。6例病人监护后仍死于各种并发症。 预防流感 流感是一种急性呼吸道感染性疾病。勤洗手、室内勤通风换气、注意营养、保持良好体质有利于预防流感等呼吸道传染病。出现打喷嚏、咳嗽等呼吸道感染症状时，要用纸巾、手帕掩盖口鼻，预防感染他人。此外，还要特别注意尽量避免直接接触病死禽畜。 　　 不能吃鸡那吃啥？ 主食类可以用五谷饭取代白米饭，因为全谷类含有丰富的维生素B、维生素c、维生素E，这些抗氧化剂能增强免疫力，并加强免疫细胞的功能。? ? ?蔬菜类每日最少食用3盘，并尽量选择新鲜的深色蔬菜，如甜椒、番茄、红萝卜，以及绿花椰菜、芥蓝菜等十字花科蔬菜，其中所含的番茄红素、胡萝卜素、维生素C等天然抗氧化剂，能对抗自由基的破坏。? ? ?菇类能增强免疫力，预防及对抗癌症，而且所含的丰富维生素B，还能舒缓压力;水果富含抗氧化作用的维生素，以及帮助肠道益菌生长的糖，都有增强身体免疫力的功能。? ? ?此外，每天至少饮1～2杯约240毫升的奶类，可适度选择低糖、低脂的优酪乳，不仅可以抑制肠道内坏菌的繁殖，还可促进胃肠蠕动，降低血液中胆固醇和增强免疫力的功能。? ? ?预防传染病最好的方法，除了防止病从口入之外，做好个人卫生更不可少，平时应多洗手，并避免以手接触口鼻;正常而有规律的生活作息;搭配均衡的饮食及适当的运动，都是预防禽流感的最佳妙方。 砖家 * *