学校结核病防控工作规范2017年版详解20171122.ppt

学校结核病防控工作规范（2017年版） 广州市结核病控制项目办公室 陈其琛 主任医师 2017.9.26.广州 （一）做好健康体检工作。 2.体检对象及方法（不同对象方法不同）： （1）新生入学体检： A:小学以下的(含幼托机构），询问接触史+症状史。 如有接触史，先做PPD，PPD强阳性-转结核病定点医院排除肺结核。 如有肺结核可疑症状（咳嗽、发热、盗汗、消瘦），转到结核病定点医院排除肺结核。 B:初中生入学体检：分为非寄宿制和寄宿制。 非寄宿制与小学以下相同处置；寄宿制与高中新学生相同处置。 （一）做好健康体检工作。 C:高中新生入学体检：同时询问症状+PPD皮试（不直接做胸片，影响发育）。然后，症状阳性或PPD强阳性-才拍胸片。 D:大学入学新生：同时询问症状+拍胸片（重点学校也可做PPD皮试，因近期感染人不多，普做意义不大）。 （2）教职员工每年健康体检：直接拍胸片检查（不做症状筛查和PPD筛查，因有症状的人，大多数已主动求诊）。 （一）做好健康体检工作。 （3）对上述体检，发现有肺结核可疑症状、PPD强阳性（平均直径15MM以上）、胸部X光片检查异常等之一者，需到结核病定点医疗机构接受进一步检查，包括痰涂片、培养、分子生物学、CT、R干扰素释放试验等检查。 解释：1.PPD强阳性-近期感染结