女性压力性尿失禁非手术治疗-课件，幻灯，.ppt

MSCs细胞周期的测定 BMSCs细胞周期测定 UCMSCs细胞周期测定 BMSCs和UCMSCs两种细胞的细胞周期大致相同 大部分细胞处于G0-G1期,只有少数处于S期、G2-M期 暨南大学附属第一医院妇科 姚润斯 罗 新 MSCs的标记 对两种细胞的转染率进行独立样本均数比较的t检验，结果显示转染率无统计学差别（t=0.284，P=0.788） pEGFP-N1质粒转染BMSCs pEGFP-N1质粒转染UCMSCs 暨南大学附属第一医院妇科 姚润斯 罗 新 生理盐水注射的实验组形态学变化 (HE) 尿道及其周围组织（×100） 阴道及周围组织（×200） 膀胱组织 （×100） 暨南大学附属第一医院妇科 姚润斯 罗 新 生理盐水注射的实验组形态学变化(Masson) 尿道及其周围组织（×100） 膀胱组织 （×100） 暨南大学附属第一医院妇科 姚润斯 罗 新 阳性和阴性对照组形态学变化(HE) 阴性对照组尿道及其周围组织（×100） 阳性对照组尿道及其周围组织（×100） 阴性对照组阴道及周围组织（×200） 暨南大学附属第一医院妇科 姚润斯 罗 新 阳性和阴性对照组形态学变化(Masson) 阴性对照组尿道及周围组织（×100） 阳性对照组尿道及周围组织（×100） 阳性对照组阴道及周围组织 （×200） 暨南大学附属第一医院妇科 姚润斯 罗 新 阳性和阴性对照组形态学变化 HE:阴性对照组膀胱组织 （×100） HE:阳性对照组膀胱组织（×100） Masson:阴性对照组膀胱组织（×100） Masson :阳性对照组膀胱组织 （×100） 暨南大学附属第一医院妇科 姚润斯 罗 新 暨南大学附属第一医院妇科 姚润斯 罗 新 细胞移植治疗的实验组形态学变化 BMSCs移植组尿道及周围组织（×100） UCMSCs移植组尿道及周围组织 （×100） BMSCs移植组尿道及周围组织（×100） UCMSCs移植组尿道及周围组织 （×100） 细胞移植治疗的实验组形态学变化 BMSCs移植组膀胱组织(×100） UCMSCs移植组膀胱组织（×100） BMSCs移植组膀胱组织（×100） UCMSCs移植组膀胱组织 （×100） 暨南大学附属第一医院妇科 姚润斯 罗 新 小结 模拟人类妊娠、难产产伤、双侧卵巢去势后低雌激素状态可建立稳定的SD大鼠SUI动物模型。 贴壁法和双酶法可分别获得较纯的BMSCs和UCMSCs，体外扩增能力强，可用于组织工程研究。脂质体介导的质粒转染法适用于细胞的短期标记。 SUI模型大鼠尿道括约肌和周围组织的不完整性，提示尿道括约肌和盆底组织结构破坏和生化改变是促使SUI的发生因素。大鼠去势后的低雌激素和低雌激素受体状态造成阴道上皮层萎缩是SUI发生的因素之一。 BMSCs和UCMSCs可以在损伤的大鼠尿道周围组织中存活、增殖，改善尿流动力学指标和喷嚏实验的阳性率，形态学上观察可修复尿道周围的支持结构，但未能改善大鼠体内的低雌激素水平状态。 结束语 SUI非手术治疗方法多种多样 建议联合应用 个体化治疗 定期疗效评估 不断调整治疗方案 必要时改手术治疗 再生医学中干细胞移植填充治疗是未来治疗轻重度SUI乃至POP的方向之一 谢谢您的聆听！ 带有栅栏的硬质的人工橡胶子宫托被用来防止大的子宫脱垂从环中疝出；但盆底通常被过度拉伸而无法维持子宫托。 子宫托 pessary 8. 尿道周围注射法（periurethral injection，PUI） PUI是将药物或化学制剂或自体组织等注入后尿道或膀胱颈内口黏膜下 尿道腔变窄、拉长和缩小,以提高尿道阻力,延长功能性尿道长度,起到关闭尿道内口和后尿道的目的,因而能有效控制排尿,一般不引起明显的排尿梗阻。 8. 尿道周围注射法（periurethral injection，PUI） 其原理用于尿道内括约肌障碍而膀胱内压较低的SUI患者中效果较佳，短期有效率在50%左右[16]。 常用填充物有胶原、自体脂肪和聚四氟乙烯等, 排尿功能的解剖学基础瓶塞假设/水封比喻the bottle plug hypothesiswater seal analogy 决定尿道关闭的三个主要因素 Normal Closure Abnormal Closure (ISD)尿道固有括约肌 （尿道壁内起控尿作用的成分， 包括尿道壁内平滑肌、横纹 肌、尿道黏膜、黏膜下血管、 疏松结蒂组织） 括约肌受损（神经系统疾病或手术 尿道不能产生足够的压力 排尿功能的解剖学基础 瓶塞假设the