【精选】(刘秋秋)洁净手术室感染控管理.pdf

内容提要 一 外科手术部位感染概述 二 手术前感染预防与控制管理 三 手术中感染预防与控制管理 四 手术后感染预防与控制管理 湘雅医院手术室 刘秋秋 湘雅医院 湘雅医院 一 外科手术部位感染概述 1.手术切口分类 概 手术切口 手术切口 述 清洁切口 清洁-污染切口 污染切口 感染切口 清洁切口 清洁-污染切口 污染切口 感染切口 湘雅医院 湘雅医院  清洁切口 污染切口 手术未进入感染炎症区，未进入呼吸道、 手术进入急性炎症但未化脓区域；开放性创伤手 术；胃肠道、尿路、胆道内容物及体液有大量溢 消化道、泌尿生殖道及口咽部位 出污染；术中有明显污染（如开胸心脏按压）  清洁-污染切口 感染切口 手术进入呼吸道、消化道、泌尿生殖道及 有失活组织的陈旧创伤手术；已有临床感染 口咽部位，但不伴有明显污染 或脏器穿孔的手术 湘雅医院 湘雅医院 2.手术部位感染 3.SSI的危险因素 概念  患者 年龄、营养状况、免疫功能、健康状况等  手术术前住院时间、备皮方式及时间、手术部 手术部位感染（surgical site infection , SSI ） 位皮肤消毒、手术室环境、手术器械的灭菌、无 是指围手术期(个别情况在围手术期以后)发生在切 菌操作、手术技术、手术持续的时间、预防性抗 菌药物使用、体温等 口或手术深部器官或腔隙的感染(如切口感染、脑  麻醉 脓肿、腹膜炎)  细菌 湘雅医院