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九、静脉置管考核评分标准 目的：为非内瘘透析患者建立透析血液通路，包括临时性中心静脉导管、长期带涤纶套深静脉留置导管。 预期目标：1.患者置管通畅、无感染 2.患者自我感觉舒适 3.患者居家能护理导管 用物：静脉置管换药包，乙醇，高效碘伏，3M敷贴，5ml注射器，透析护理记录单，快速洗手液，一次性手套，无菌手套，治疗车 表9 考核评分标准 项目 内 容 分值 评分要求 得分 评估 10分 核对医嘱 评估患者：生命体征，对透析的认识度，敷贴周围皮肤、患者置管伤口等 评估环境 评估用物 操作者自身评估 2 2 2 2 2 未评估不给分，评估不完全酌情扣分。 评估用物可于准备用物时检查评估。准备时也未检查者扣除该项分。 计划 20分 预期目标 准备 （1）操作者自身准备（2）用物准备（3）患者准备（4）环境准备 5 3 4 4 4 预期目标根据考核要求扣分，要求回答，漏一项扣1分。 准备不符合要求者酌情扣分 实施 50分 摆放体位：患者取舒适体位，为患者带口罩，患者头转向对侧 2. 评估患者置管伤口：观察伤口情况（有无红肿、渗血渗液、缝线有无脱落）脱手套，快速消毒，打开无菌包，带无菌手套，按需整理用物。 3. 消毒伤口及导管：先用络合碘，再用乙醇棉签，从穿刺点中心向外消毒，范围大于12cm，消毒后用无菌巾覆盖；再