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第十一章 内分泌 endocrine 第一节 内分泌与激素 一、激素定义与其作用方式 内分泌腺 内分泌系统 : 散在功能器官中的内分泌细胞 √激素(Hormone) :由内分泌腺或散在的内分泌细胞分泌的一种具有高效能的生物活性，经过组织液或血液传递而发挥其调节作用的物质。 激素作用方式： 二、激素的分类 (一)胺类激素、肽类和蛋白质激素 两者合称为含氮激素 由于含氮激素易被胃肠道消化液分解而破坏，用药时不宜口服，一般须用注射。 （二）脂类激素 类固醇(甾体)激素和固醇激素 √类固醇激素是由肾上腺皮质和性腺分泌的激素,如皮质醇、醛固酮、雌激素、孕激素以及雄激素等。 固醇类激素：1,25-二羟维生素D3 可以口服。 （三）廿烷酸：脂肪酸衍生物：如前列腺素族、血栓素类、白细胞三烯类。 三、激素作用的机制 实际是一个信号转导过程： 机体激素主要分为二大类： 含氮激素与类固醇类激素。 Sutherland学派于60年代提出第二信使学说： （1）激素作为第一信使与靶细胞膜上的相应受体结合。 （2）结合后，通过G蛋白激活膜内的腺苷酸环化酶（AC）。 （3）活化的AC在Mg2＋存在条件下，促使胞浆内ATP转变cAMP,而cAMP作为第二信使。 （4）cAMP转而激活依赖cAMP的蛋白激酶（PKA），催化细胞内各种底物的磷酸化反应,引起细胞各种生物效应 第二信使：cAMP、Ca2+、cGMP、三磷酸肌醇、二酰甘油等。 含氮激素信号转导途径： （1）AC-cAMP-PKA途径： （2）PLC-IP3/DG-CaM/PKC途径： 及其它途径： (二)类固醇激素的作用机制——基因表达学说(二步作用原理） 1、分子小、脂溶性，进入细胞。与胞浆受体结合（有些例外），形成激素-胞浆受体复合物。 2、进入细胞核，与核内受体结合，形成复合物。 （如图所示） 类固醇激素作用机制示意图： 两种信号系统存在交叉。 四、激素作用的一般特性 (一)激素作用的相对特异性 激素选择性的作用于某些器官、组织和细胞，称之为激素作用的特异性。被激素选择性作用的器官、组织和细胞，分别称为靶器官、靶组织和靶细胞。 由是否存在相应的受体决定。 受体可细胞膜受体和细胞内受体 受体其它特性如上调和下调 (二)激素的信息传递作用 在细胞与细胞之间进行信息传递——信使 (三)激素的高效能生物放大作用 激素的血中浓度很低，但作用显著，-- 酶促放大作用。 (四)激素间的相互作用: 协同、拮抗、和允许作用。 协同 – NA与肾上腺素；拮抗 – 胰岛素与胰高血糖素； 重点 √允许作用：有的激素本身对某一生理反应并不起直接作用,但在它存在的条件下,可使另一种激素的作用明显增强,即对另一种激素的效应起支持作用,这种现象称为激素的允许作用（permissive action）。 如：糖皮质激素与去甲肾上腺素（血管的收缩）。 雌二醇（E2）与催产素（子宫的收缩） 三、激素分泌的调控 （一）生物节律性分泌 （二）体液调节 （三）神经调节 许多内分泌腺的活动都直接或间接受中枢神经系统的调节 体液调节 1、√下丘脑—腺垂体—靶腺轴的调节 2、体液代谢物调节效应。 激素分泌的调控 体液代谢物调节效应： 第二节 下丘脑与垂体的内分泌 下丘脑与垂体的结构和功能联系 下丘脑-腺垂体系统（√垂体门脉系统） 另一组集中下丘脑“促垂 体区”，由小细胞肽能神经 元组成,主要产生调节腺垂体 激素释放的激素(下丘脑调节 肽)。经垂体门脉系统调节腺 垂体, 其分泌活动构成了下丘 脑-腺垂体系统。 一、下丘脑-腺垂体系统（下丘脑调节肽） √下丘脑促垂体区肽能神经元分泌的肽类激素，其主要作用是调节腺垂体的活动，称为下丘脑调节肽。 1、下丘脑调节肽对腺垂体的作用 种类 英文缩写 主要作用 促甲状腺激素释放激素 TRH 促进TSH释放,也能 剌激PRL释放 促肾上腺皮质激素释放激素 CRH 促进ACTH释放 促性腺激素释放激素