AIA检测项目临床意义性腺系列.docVIP

AIA检测项目临床意义—性腺系列： 雌二醇（E2）； 雌二醇（E2）主要是由女性卵巢产生的激素。在月经周期前半段时间，卵泡刺激激素（FSH）促进卵泡的发育和雌二醇（E2）的分泌。排卵前，血液中的雌二醇（E2）浓度上升，从而引起来源于下垂体的黄体形成激素（LH）快速分泌，诱发排卵。 同时检测雌二醇（E2）和LH、FSH的浓度，检测结果可以用于评价下垂体-卵巢的机能，另外，也可以作为监视不孕症治疗中观察卵泡发育的手段。 E2 pg/ml 成人男性 　 75 　 成人女性 卵胞期 40.7～220.4 　 　 1日 209.0～424.6 　 　 LH2日 74.7～117.1 　 　 黄体期 50.7～242.1 　 　 ≦77 注意点： 个人差非常大，排卵期的达到100 pg/ml以上的样本也不少 竞争法测定，不同厂家试剂间的差别大，低浓度偏差略大，在对于E2低值疾病诊断时要注意。 雌二醇升高的常见疾病：卵巢肿瘤，性激素生成瘤，心肌梗死，系统性红斑狼疮，多胎妊娠柯兴氏综合征、阿狄森氏病、恶性肿瘤PROG ng/ml 成人男性 　 0.46 　 成人女性 卵胞期 0.87 　 　 黄体期 0.37～18.4 　 　 ≦0.5 注意点：1，在测定PROG是要考虑到日内，日间变动，性周期等因素，该项目 应通过连续测定来判断疾病，仅凭一次测定是很难判断的。 希望通过同时测定FSH,LH,E2来综合判断。 孕酮升高的常见疾病：先天性肾上腺增生，柯兴综合症，葡萄胎，糖尿病孕妇，卵巢颗粒层细胞瘤，原发性高血压。 孕酮低下的常见疾病：垂体前叶功能低下，阿狄森氏病，黄体功能不全，多囊卵巢综合症，胎儿发育迟缓，死胎，严重妊娠高血压综合症等。 卵泡刺激激素（FSH）: 卵泡刺激激素（FSH：Follicle Stimulating Hormone）是一种含糖量约20%的糖蛋白，分子量是35,000，与hCG、TSH（甲状腺刺激激素）及LH（黄体形成激素）同样以α链和β链结合的形式存在。其中的α链是相同的，但β链是不同的，这与其生理活性是相关的。不管男性还是女性，性腺的机能是由FSH和LH共同调节的，其中FSH是由脑下垂体前叶分泌产生的性腺刺激激素。并且，这些激素又受视床下部分泌的LH-RH（LH释放激素）等性腺刺激激素释放激素的调节，因此，FSH的检测与LH同样在掌握视床下部-下垂体-性腺系统的内分泌调节机能上是很重要的，在妇产科的临床诊断上也是不可缺少的。 FSH mIU/ml 成人男性 　 2.1～18.6 　 　 成人女性 卵胞期 4.5～11.0 　 　 　 排卵期 3.6～20.6 　 　 　 黄体期 1.5～10.8 　 　 　 闭经期 36.6～168.8 注意点：1，受月经周期和激素疗法的影响，值的变动较大，测定基础值应选择月经周期第10日以前，激素疗法前或后二周以上进行抽血。 2，排卵3日后，FSH值在15 mIU/ml以上，表示卵巢功能反应不良，在20 mIU/ml以上，基本妊娠可能性很小。 血中FSH出现异常值的时候，同时测定LH进行参考，LH和FSH的变动倾向大致相同，但比FSH的幅度大，所以通过LH比较容易判断。 黄体形成激素（LH）： 黄体形成激素（LH：Luteinizing Hormone）是由下垂体前叶分泌产生的，它是一种含糖量在15-18%、分子量为29，000的糖蛋白；结构上与hCG、TSH（甲状腺刺激激素）及FSH（卵泡刺激激素）相同，都是由α和β两条链结合存在的。α链是相同的，都是蛋白质结构；而β链则不同，因此其生理活性也不同。 LH与FSH协同作用，主要作用是诱发排卵和形成黄体。另外，因为LH的分泌受LH-RH（黄体形成激素释放激素）的调节，因此检测LH可以确定视床下部-下垂体-性腺系统的内分泌调节机能。特别是，该指标是产妇住院诊断中不可缺少的一项，而且对于不孕症的诊断和治疗过程中的观察都是极其有意义的。另外，LH的检测结果与血液中FSH的检测值之比也是多囊泡性卵巢症候群（PCOS）诊断的一个指标。 LHII mIU/ml 成人男性 　 1.7～11.2 (LH) 　 成人女性 卵胞期 1.7～13.3 　 　 　 排卵期 4.1～68.7 　 　 　 黄体期 0.5～19.8 　 　 　 闭经期 14.4～62.2 注意点：1，使用的WHO标准品的不同导致各厂家试剂测出的值有时也能出现较大的 差。（AIA使用的是WHO（８０／５５２）标准品，整体值比使用WHO68/40的试剂有偏高的倾向） 2，由于母集团不同参考范围也有不一