人体寄生虫学皖南医学院Kj12.pptVIP

致 病 贫血：一般说来，贫血的严重程度与疟疾发作的次数呈正相关。另恶性疟贫血较严重。 原因： ①疟原虫在红细胞内的繁殖导致红细胞的破裂，使红细胞数量下降； ②脾功能亢进，吞噬大量正常红细胞； ③免疫病理学原因使红细胞被破坏； ④骨髓造血功能的抑制。 致 病 脾肿大：原因是脾充血与单核-巨噬细胞的增生。 致 病 疟性肾病：Ⅲ型变态反应所致。多见于三日疟原虫患者长期不愈者。 凶险型疟疾：多见于恶性疟高度地方性流行区的儿童、少年及疫区无免疫力的其它人群，因未能及时治疗所致。其主要症状为剧烈头痛、持续高热、昏迷、惊厥等。致病机理不清。 疟 疾 免 疫 先天性免疫： ①人对其它的动物疟原虫不易感； ②美国及西非Duffy血型阴性基因型的黑人，对间日疟原虫不易感； ③镰刀型贫血患者及红细胞中缺少G6PD患者对恶性疟原虫不易感。 疟 疾 免 疫 获得性免疫：疟疾的获得性免疫具有种、株及发育阶段的特异性。 ⑴疟原虫抗原：疟原虫产生的对机体具保护作用的抗原均来自于虫体表面，统称为表面抗原。产生的抗体及致敏的淋巴细胞可使裂殖子凝集，阻止其侵入红细胞等免疫效应。 * * 疟原虫在生物学分类中位置：疟原虫在生物学分类中隶属于顶端复合器门，孢子虫纲，真球虫目，疟原虫科，疟原虫属。 我国主要是间日疟原虫和恶性疟原虫，其它二种少见。 疟原虫寄生于人体引起的疟疾是世界范围内，同时也是我国重点防制的五大寄生虫病之一。 疟原虫寄生于人体引起的疾病统称为疟疾（俗称打摆子，冷热病）。上述四种人体疟原虫寄生于人体引起的疟疾分别称为：间日疟；恶性疟；三日疟与卵形疟。 疟疾 重要性 模式图 实物照片 细胞核 细胞质 1、早期滋养体（环状体）： 2、晚期滋养体（大滋养体）： 模式图 实物照片 薛氏点 疟色素 3、裂殖体： 裂殖子 疟色素 4、配子体： 模式图 实物照片 二种疟原虫形态的比较: 环状体 间日疟原虫 恶性疟原虫 雌配子体： 间日疟原虫 恶性疟原虫 雄配子体： 间日疟原虫 恶性疟原虫 生 活 史 生 活 史 四种人体疟原虫的生活史基本相同，以间日疟原虫为例来说明： 一：生活史过程 一）在人体内的发育 1.在肝细胞内的发育：子孢子→红外期裂殖体→红外期裂殖子 2.在红细胞内的发育：环状体→滋养体→红内期裂殖体→红内期裂殖子→环状体（数次裂体增殖后，部分形成配子体） 子孢子(sporozoite) 红外期裂殖体 生 活 史 二）在蚊体内的发育 配子体（♀♂）→雌、雄配子→合子→动合子→卵囊（囊合子）→子孢子 生 活 史 二)生活史要点 生殖方式：典型的世代交替。包括在人体内的裂体增殖、在蚊体内的配子生殖及孢子生殖。 宿主：①终宿主：按蚊（♀）；②中间宿主：人及按蚊（♀）。 在人体内寄生的细胞：肝细胞及红细胞。 蚊胃基底膜下发育（孢子生殖）： 生 活 史 二)生活史要点 子孢子的“型”：对于间日疟原虫与卵形疟原虫其子孢子具有遗传学上的二种型号，即速发型子孢子和迟（缓）发型子孢子。前者进入肝细胞后很快发育，后者则进入休眠状态（休眠子）。迟发型子孢子的存在是间日疟原虫与卵形疟原虫复发的原因。 生 活 史 二)生活史要点 红细胞外期（红外期）：疟原虫在肝细胞内的发育。疟原虫在肝细胞内只进行一次裂体增殖，产生的大量裂殖子并侵入红细胞。 生 活 史 二)生活史要点 红细胞内期（红内期）：疟原虫在红细胞内的发育。疟原虫在红细胞内进行裂体增殖，其过程为环状体→滋养体→红内期裂殖体→红内期裂殖子。增殖的结果使被寄生的红细胞胀破，裂殖子释出。产生的裂殖子又侵入新的红细胞进行裂体增殖，如此循环往复数次后产生的裂殖子，一部分侵入新的红细胞后并发育为配子体。 生 活 史 二)生活史要点 红内期周期：疟原虫在红细胞内进行一次裂体增殖所需要的时间。间日疟原虫与卵形疟原虫：48小时；三日疟原虫：72小时；恶性疟原虫：48——72小时。红内期周期与疟疾的临床发