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我国医院感染管理需要新思路 我国医院感染管理需要新思路 Infection Control in China Needs New Thoughts Infection Control in China Needs New Thoughts 复旦大学附属中山医院 Zhongshan Hospital of Fudan University 胡必杰 Bijie HU 2010-12-162010-12-16 Dr.HUDr.HU BijieBijie 11 2008年7月某医院会诊病例 • 临床情景 – 某男，65岁 – 脑胶质瘤术后20天 – 高热，黄痰，呼吸困难 – 留置中心静脉导管、导尿管 和人工气道机械通气 – 胸片肺炎 – 痰培养：PDR-AB – 血培养：阴沟肠杆菌 – 尿培养：两种念珠菌 • 结局 – 术后1月死亡 – 花费：10万元？ 2010-12-162010-12-16 Dr.HUDr.HU BijieBijie 22 西安交大一附院的情况我院会重现吗？ 西安交通一附院 新生儿感染暴发事件 • 回放：9名新生儿自2008年9月3 日起相继出现发热、心 率加快、肝脾肿大等临床症状，其中8名新生儿于9月5 日—15 日间发生DIC相继死亡，1名新生儿经医院治疗 好转。卫生部于9月23 日接到关于该事件的举报信息后 ，立即组织专家调查组赶赴该院，与陕西省专家调查 组共同开展实地调查。经专家组调查，认为该事件为 医院感染所致，是一起严重医院感染事件。 • 处理：撤销西安交通大学医学院第一附属医院院长和 主管副院长的职务，免去医院新生儿科主任、护士长 的职务，免去医院医务部、护理部等有关职能部门负 责人的职务。 管理不规范、领导不重视、人员配备不 到位、措施不科学、预防投入不足、搞 形式主义应付检查等，是导致我国医院 感染发病率居高不下、恶性暴发事件频 繁、耐药菌泛滥的重要原因。如何走出 困境，破解我国医院感染管理的难题? 2010-12-16 Dr.HU Bijie 4 组建高素质、多学科的管理团队 应对感控内涵不断扩展的需要 2010-12-16 Dr.HU Bijie 5 国际上医院感染管理团队的变迁 Didier Pittet 1847 1863 1958 1970 1980 1990 2000 2010-12-16 Dr.HU Bijie 6 Margaret L. Fracaro, RN,MA, CIC Manager, Infection Control Dept of Epidemiology Columbia Presbyterian Medical Center University Hospital of Columbia Cornell New York, NY 2010-12-16 Dr.HU Bijie 7 Dr. Louise-Marie Dembry Hospital Epidemiologist Assoc. Prof of Medicine Epidemiology Director of Epidemiology Lab Yale