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2018-04-21 发布于天津
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无创正压呼吸机

非侵襲性正壓呼吸器與傳統正壓呼吸器並無太差別，只是以面罩或鼻罩取代人工道。其優點除了避免了人工氣道的併發症外，病時拿下來休息、進食或講話，使用鼻罩的病可以一邊使用呼吸器一邊進食或說話，讓病人的生活品質大為改善。 Indication 急性通衰竭臨床上不適合插管之慢性阻塞性肺疾併急性拒絕插管惡化神經肌肉疾病患者氣喘病睡眠呼吸中止症候群拔管後等待肺移植急性氧合衰竭心因性肺水腫手術後之呼吸衰竭外傷後 Evidence to Support Use of NPPV for Different Types of ARF COPD 急性發作心因性肺水腫免疫功能下降者→ ( 插管易破壞呼吸道的防禦機制 ) Chest. 2003 Aug;124(2):428-31 • NPPV 可有效降低 COPD 急性發作期的亡率及 ICU 停留天數 • NPPV 在 ARF 病患可有效降低插管呼吸器的機率 • NPPV 不只對高碳酸血症引起的呼有效也對低血氧性呼吸衰竭有效 • reduces the intubation rate for patients with ARF from non-COPD-related pulmonary processes Am J. Respir. Crit. Care Med., Volume 161, Number 3, March 2000, 807-813 非侵取之基血液動力學穩定，無須立即插管者最近無急性心肌梗塞或致命的心律不整無敗血性休克病人能充分合作無急性顏面傷害合適的鼻或面罩無使用人工道之適應症：如抽痰、防止肺吸入、上呼吸道阻塞等 S:IPAP+EPAP T :IPAP+EPAP+RR S/T :IPAP+EPAP+R +Ti R 當使用的控制面板為前方時需將 airway pressure monitor”on” 面優點缺點鼻罩較低的吸入性危險漏易清除分泌物阻力較高