护患家属感知护理支持程度研究.ppt

患儿家属与护士感知护理支持程度的研究 儿童生长发育特点 中医 脏腑娇嫩，形气未充 生机蓬勃，发育迅速 以家庭为中心的护理核心概念 核心概念：尊重、支持、灵活性、选择、合作、信息、授权、及力量 强调的重点： 重视家庭和谐与健康 视家庭成员为维护健康的重要参与者 指导家长如何妥善照顾患儿 满足家长与孩子在一起的需要 认同家长在孩子患病过程中的重要作用 为孩子及家长提供适当及需要的护理 1.与家庭保持良性的沟通 2.尊重家庭因应压力的个别性 3. 弹性的运用护理理念与制度进行护理干预 １.患者自入院开始，其家属就需要在心理、生理、社会上不断获得护士的支持和建议 2.多数研究表明，家庭成员的根本需求是与病人有关的医疗信息、来自医护人员的支持与保证以及尽可能的探视病人。 Margaret S. Miles的护士对患儿父母支持量表（Nurse Parent Support Tool, NPST） 沟通和信息支持；涉及孩子疾病、治疗、护理及相关项目的沟通及提供有用信息的支持 。 尊重支持：以尊重、强化和支持父母角色为中心的一种支持； 情感支持：帮助父母应对孩子患病后所引起的情绪反应和需要支持； 优质护理的照顾支持 父亲、母亲; 年龄分布：20～25岁为24例、＞25～30岁、＞30～35岁以上； 文化程度：初中以下、高中/中专、专科以上 职业：工人、农民、教师及干部、个体、服务员、无业人员 科别：儿内科，儿外科 年龄分布：＜30岁、30～岁、40～岁； 婚姻状况，已婚者，未婚者； 学历：本科、专科、中专； 职称：护士、护师、主管护师及以上； 平均护龄为8.52±7.44年，1～3年，4～6年，7～15年，16年以上。 1.将原始数据录入Excel 2.应用SPSS11.5统计学软件包分析 3.统计学分析方法：描述性统计、单因素方差分析、t检验、皮尔逊相关分析 1.患儿家属感知护士的护理支持程度低。 2.得分及比例高的项目是： ①给我孩子良好的照顾/护理。 ②对我孩子的状况保持乐观。 ③及时的对我孩子的需要做出反应。 ④对我的问题能够给予令我满意的答复，或是寻求他人帮助回答 讨论（一） 儿科护士在日常工作中仍受传统观念的影响，比较重视与疾病有关的护理，而忽视对患儿家属的护理，不能满足患儿家庭的护理需求。 不同职称、年龄、学历的护士为患儿家属提供护理支持的部分项目的程度具有统计学差异 低职称、低年龄、高学历组护士在某些项目的支持程度明显低于高职称、高年龄、低学历组。 优质护理照顾中某些项目与护士的职称存在负相关 尊重支持方面做得最差，按由低到高顺序 ： 70%护士与55.8%患儿家属感知在进行治疗性操作时让家长离开（p＝0.0031）； 52.5%护士与60%患儿家属感知在促进家长的自信心、重视家长的角色方面做的较差 43.3%护士与63.3 %患儿家属感知在与家长沟通照顾患儿的最佳办法、顾及或采纳家长意见方面做得较少 年龄；支持程度最高及最低的分别是“30～岁”与“40～岁”年龄组护士。 护士感知为患儿提供的优质护理照顾方面做得最好。但在促进家长的自信心、重视家长的角色方面、顾及或采纳家长意见、尊重家长想法方面、为家长提供有关疾病及如何应对孩子行为与心理反应方面的信息、关注患儿家长的情感需求方面存在欠缺。 护士的职称、年龄、学历对其提供的护理支持部分项目的程度各有不同的影响。 教给家长在医疗护理操作中或操作后，如何照顾孩子 对家长的忧虑及担心做出反应 护士表现出喜欢我的孩子 讨论（二） 护 士 感 知 护 士 感 知 讨论（二） 学历：专科以下学历的支持程度低于本科学历护士 告诉家长孩子的状况有什么变化和改善 本专科学历护士的支持程度高于中专学历护士 与患儿家长谈论与他有关的感受，他的担忧和他所担心的问题 结论（二） * * 护理学院 万学英 感知：病人及其家属在住院期间对实际 护理服务中经历的主观评价 护理支持：住院儿童家长经历具有重要影响的事情。 以家庭为中心的护理 本研究涉及的概念 西医 脆弱性高及发展不成熟 生长发育迅速, 身体各部分的生长速度不同 健康儿童的定义 健康的身体 健康的头脑 生活在健康的环境 以家庭为中心的护理的要求 住院儿童对自身及家长的影响 　　　　　　生活习惯、环境改变 自身影响　　 　　　　　　　疾病的不确定感 　　　　　　　 　　　　　　　不舒适、不安全感 　　　　　　焦虑水平高于正常人群 对家长影响　或多或少存在情绪、行　　　　　　为、应对方式等方面的 　　　　　　问题甚至障碍。 住院儿童家属的需求 护理支持对家属的意义 影响着父母在患儿病情出现危机时的应对能力 影响着父母角色的发展 影响着父母在孩子出