短暂性脑缺血发作的神经保护作用PPT课件.pptVIP

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2018-04-22 发布于贵州
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短暂性脑缺血发作的神经保护作用PPT课件.ppt

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短暂性脑缺血发作的神经保护作用PPT课件

短暂性脑缺血发作的神经保护作用;内容;一、脑血管意外;查尔斯.狄更斯（ 1869-1870）;;治疗急性脑缺血的策略 ;缺血性中风与神经保护相关的研究论文（Pubmed）;二、TIA与脑缺血耐受;缺血耐受/缺血预处理;缺血耐受/缺血预处理;脑缺血耐受;1990年Kitagawa等首次在沙土鼠脑缺血的实验研究中观察到：短暂性脑缺血预处理具有神经保护作用。沙鼠预先给予了2min的亚致死性脑缺血，能使最易受损的海马区大部分神经元，在1d后的再次、较严重脑缺血（5min）中存活; 沙鼠预先给予的2min×2次的脑缺血（间隔1d）则能几乎完全防止再次较严重缺血（5min）所知的海马区神经元损伤;脑缺血反应的复杂性;三、TIA诱导缺血耐受的影响因素;1. 时间因素;;2. 年龄因素;TIA对中风病人的影响. TIA与后继中风的间隔时间: 0 to 24 (n = 9), 25 to 48 (n = 22), and 49 to 72 (n = 11) hours. (A) NIHSS(美国国家卫生院脑中风评分表）评分神经状态 ; (B) modified Rankin scale（改良RanKin量表）评分致残. 各组均无显著差异;3. 中风的亚型;四、TIA诱导缺血耐受的机制;1. 增加营养底物的运输;Journal of Cerebral Blood Flow Metabolism (2006) 26, 1128–1140. ;缺血预适应可从基因水平调节大脑血管，以增加大脑血流量;Journal of Cerebral Blood Flow Metabolism (2007) 27, 928–938. ;缺血预处理活化VEGF;VEGF减小脑梗死面积;J Clin Invest. 2003;111(12):1843–1851. ;2. 降低代谢率 ;;缺血预处理后的基因水平反应;3. 拮抗损伤;J Neurosci Res. 2005 Dec 1;82(5):665-73;;缺血预处理（IPC）上调EAAT2蛋白表达，增加谷氨酸的摄取;4. 促进神经恢复;缺血预处理诱导神经细胞增殖;;五、展望