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艾滋病性病流行形势与防治对策超急性期脑梗死的MR进展研究道非道2011年江苏盐城中南世纪城Ⅱ期营销策略案 艾滋病性病流行形势与防治对策超急性期脑梗死的MR进展研究道非道2011年江苏盐城中南世纪城Ⅱ期营销策略案 老视及其验配 定义 指随着年龄的增长，眼调节能力缓慢的、永久的、自然的下降所导致视近物模糊、不适、困难，出现视疲劳，必须在其静态屈光矫正基础上另加凸透镜才能有近视力，缓解症状。 属于生理现象，一般出现在40~45岁 临床表现 视近困难 视物不能持久 喜欢在强照明下阅读或工作 短暂性复视、阅读时串行，少数出现内斜视 验配 初步确定近附加光度数 调整（精细）近附加度数 最终近附加处方 初步确定近附加度数 1.根据年龄和原有的屈光不正状态为依据 2.按照“保留1/2调节幅度”的原则 3.使用融合性交叉柱镜（FCC）方法 年龄和原有屈光状态与初步近附加的关系 年龄 近视、正视 低度远视 高度远视 33-37 0 0 +0.75 38-43 0 +0.75 +1.25 44-49 +0.75 +1.25 +1.75 50-56 +1.25 +1.75 +2.25 57-62 +1.75 +2.25 +2.50 63 +2.25 +2.50 +2.50 保留?调节幅度的原则 阅读附加=工作距离（单位为“D”）-1/2调节幅度 调节幅度的确定 Donder调节幅度表 移近法 负镜片法 年龄计算法 Donder调节幅度表 年龄 幅度 年龄 幅度 10 14.00 45 3.50 15 12.00 50 2.50 20 10.00 55 1.75 25 8.50 60 1.00 30 7.00 65 0.50 35 5.50 70 0.25 40 4.50 75 0 移近法： 1.遮盖左眼，先测右眼 2.请被检者注视视标（最好视力的上一行，）并保持清晰。 3.缓慢将视标由远移近，直至被检者首次报告出现视标持续模糊。 4.测量视标卡与眼镜平面的距离。 5.换算成屈光度。 6.遮盖右眼，使用同样方法测量左眼。 负镜片法 1.遮盖左眼，先测右眼 2.被检者注视视标（最佳视力上一行），并保持清晰 3.逐步在被检者眼前增加负度数镜片，直至被检者首次报告出现视标持续模糊。 4.所添加负镜度数总和的绝对值，加上2.5D就是调节幅度。 5.遮盖右眼，使用同样方法测量左眼 调节幅度检测的影响因素 （1）单眼和双眼测量：推进法和负镜片法可单眼也可双眼测量，在测双眼时，因为被检者要使用集合性调节，所以测得的调节幅度高于单眼所测的值，差别有1.00D左右。 （2）负镜片法中，因视标位置固定，在负镜片的不断增加时，视标在被检者眼中所呈的像逐渐变小，而推进法中，随着视标逐渐移近，视标在被检者眼中所成的像逐渐变大，因此负镜片法所测得的调节幅度比移近法偏