股骨颈骨折的治疗和护理PPT课件.pptVIP

（一）牵引病人护理护理问题6 有感染危险 皮肤破损、骨质结构的破坏 护理措施 如病人对胶布过敏和胶布粘贴不当，出现水泡时，应及时处理 鼓励食用高蛋白，高维生素的食物 加强锻炼，增强体质 合理应用抗生素 （一）牵引病人护理护理问题7 有发生坠积性肺炎的危险 长期卧床、饮食不便食物呛入等 护理措施 指导病人练习深呼吸，用拉手练习起坐 用力咳嗽、排痰、定时拍打背部 痰液粘稠者可做雾化吸入、稀释痰液、以利于排痰 进食饮水时应慢慢进行 （一）牵引病人护理护理问题8 有皮肤完整性受损的危险 制动、长期卧床、牵引装置与牵引对抗 护理措施 每天清洁牵引肢体使皮肤干燥、湿润。 按摩骨突部位。 正确垫起患肢的 末端。 保持床铺干燥、无褶。 骨突部垫气圈或泡沫垫。 如有破损应定时换药。 （一）牵引病人护理护理问题9 有肌肉萎缩，关节僵硬的 危险，制动、长期卧床 护理措施 在牵引早期主要进行肌肉的等长收缩锻炼，2周后开始练习关节活动，逐步增加活动范围，增大活动强度，但要以病人不感到疼痛，疲劳为度。 应作趾屈背伸活动，防止足下垂。 病情许可应练习全身性活动，加扩胸、深呼吸、用力咳嗽、抬起上身等。 （一）牵引病人护理护理问题10 有发生便秘的可能 长期卧床、肠道气体失调、津液不足 护理措施 鼓励病人多喝水，多吃粗纤维食物。 指导病人每日按摩腹部。 如已有便秘，可用开塞露或用番泻叶10G泡水服。 艾滋病性病流行形势与防治对策超急性期脑梗死的MR进展研究道非道2011年江苏盐城中南世纪城Ⅱ期营销策略案 艾滋病性病流行形势与防治对策超急性期脑梗死的MR进展研究道非道2011年江苏盐城中南世纪城Ⅱ期营销策略案 艾滋病性病流行形势与防治对策超急性期脑梗死的MR进展研究道非道2011年江苏盐城中南世纪城Ⅱ期营销策略案 艾滋病性病流行形势与防治对策超急性期脑梗死的MR进展研究道非道2011年江苏盐城中南世纪城Ⅱ期营销策略案 艾滋病性病流行形势与防治对策超急性期脑梗死的MR进展研究道非道2011年江苏盐城中南世纪城Ⅱ期营销策略案 艾滋病性病流行形势与防治对策超急性期脑梗死的MR进展研究道非道2011年江苏盐城中南世纪城Ⅱ期营销策略案 艾滋病性病流行形势与防治对策超急性期脑梗死的MR进展研究道非道2011年江苏盐城中南世纪城Ⅱ期营销策略案 艾滋病性病流行形势与防治对策超急性期脑梗死的MR进展研究道非道2011年江苏盐城中南世纪城Ⅱ期营销策略案 艾滋病性病流行形势与防治对策超急性期脑梗死的MR进展研究道非道2011年江苏盐城中南世纪城Ⅱ期营销策略案 艾滋病性病流行形势与防治对策超急性期脑梗死的MR进展研究道非道2011年江苏盐城中南世纪城Ⅱ期营销策略案 艾滋病性病流行形势与防治对策超急性期脑梗死的MR进展研究道非道2011年江苏盐城中南世纪城Ⅱ期营销策略案 艾滋病性病流行形势与防治对策超急性期脑梗死的MR进展研究道非道2011年江苏盐城中南世纪城Ⅱ期营销策略案 股骨颈骨折的治疗和护理 一、病因 股骨颈骨折为老年人的多发病，由于老年人骨质疏松，股骨颈脆弱，髋骨肌肉萎缩无力，保护反应迟钝，致轻微外伤（如平滑地滑倒，由上跌下、下至突然扭转等）都可能致骨折。青少年股骨颈骨折多由髂骨暴力损伤所致，如车祸或高处坠落致伤；偶有因累积劳损引起，这种称为疲劳骨折 二、解剖部位 髋关节：它由髋臼和股骨头组成，是一个较稳定的关节。髋关节的前上方有关节囊，与髂股韧带包裹，关节后、上、内方由关节囊和坐骨韧带覆盖，后、外、下方则暴露于关节囊之外。 二、解剖部位 颈平角：股骨颈股骨干轴的交角，儿童平均为151°，成人男性131°，女性为127°，正常范围在110°-140°之间，大于140°称为髋外翻，小于110°成为髋内翻 前倾角：股骨颈与股骨形成的平面与人体矢状面之间的夹角，正常范围在12°-15° 二、解剖部位 股骨头颈血运的主要来源： 由股源动脉发出的旋股内、外动脉分支，在股骨颈基底滑膜反折处，分3束（即外侧动脉、干骺端上动脉、干骺端下动脉）进入股骨头，是股骨头血液的主要来源，特别是骺外侧动脉，供应股骨头的2/3-4/5 臀下动脉和闭孔动脉吻合到关节束附着部，分为上、下股骨干的滋养动脉 股圆韧带的小凹动脉，两者对股骨头的血供较少 另外，髋关节受闭孔神经、股神经和坐骨神经分支的供应，其中以闭孔神经为主 三、股骨颈骨折的分类 1、按骨折线分： 头下型：骨折线位于股骨头与股骨颈的交界处，骨折后由于股骨头完全游离，股骨头的血液循环大部分中断，此类骨折愈合困难，易发生股骨头缺血坏死 头颈型：骨折线由股骨颈外上缘头下开始，斜向内下至股骨颈中部，骨折线与股骨纵轴线的交角很小，骨折线剪力大，移位性差，极易移位。移位后对关节囊滑膜的牵拉、扭曲易导致股骨头血