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食品生产许可证申请书 （示范文本） 申请食品品种类别及申证单元产品种类(产品单元) 申请人名称 填写企业营业执照上的注册名称或预核准名称 住 所 有营业执照的，按营业执照上住所填写；持企业名称预先核准 通知书的由企业进行承诺，按承诺的住所填写 生产场所地址填写申请企业的实际生产场地的详细地址，要注明市(地)、区(县)、 路(街道、社区、乡、镇)、号（村）等，即：×× 市（地）×× 区（县）×××乡（镇）××× 路（街道） 联 系 人 王××（填写企业负责办理生产许可证工作人员） 联系电话 固定电话和手机 （企业负责办理生产许可证工作人员） 传 真 ××××××× 电子邮件 ×××××××@ ×××××× 申请日期 ×× 年 ×× 月 ×× 日 首次申请? 延续换证? 变更? （根据实际申请的需要在?打“v”） （格式文本，自行下载，按法律规定和后附注意事项填写） 注意事项 1. 填写要实事求是，不得弄虚作假。 2. 用钢笔填写或打印，要求字迹清晰、工整，不得涂改。 3. 申请人署名、印章的名称应与工商行政管理部门预先核准 或登记注册的一致（印章复印无效）。 4. 申请生产食品品种类别及申证单元按照相应审查细则的规 定填写。 5. 一个申证单元一套申请材料，一套申请材料不得包含多个 申证单元。 6. 计量单位应使用行业通用的法定计量单位。 7. 申请人提交本申请书一式2份。 8．申请生产许可证变更时，应同时填写全国工业产品生产许 可证变更申请书。 食品生产许可证申请书目录 1. 申请人陈述 2. 申请人基本条件和申请生产食品情况表 3. 申请人治理结构 4. 申请人生产加工场所有关情况 5. 申请人有权使用的主要生产设备、设施一览表 6. 申请人有权使用的主要检测仪器、设备一览表 7. 申请人具有的主要管理人员、技术人员一览表 8. 企业主要原材料、包装材料一览表 9. 申请人各项质量安全管理制度清单及其文本 申请人陈述 1. 本申请人企业名称已经?预先核准、?登记注册。附有效期内名称预先 核准通知书（或营业执照）复印件2份。 2. 本申请人已组成治理结构。附结构图及法定代表人、负责人或投资人 的资格证明或身份证明复印件2份。 3. 本申请人已获得必要的生产加工场所。附生产加工场所有关情况、平 面图（标尺寸、面积等主要参数）及其有权使用证明材料各2份。 4. 本申请人生产加工场所周围环境符合相关规定。附周围环境平面图2 份。 5. 本申请人生产加工场所各功能间布局符合相关规定。附各功能间布局 图复印件2份（标尺寸、面积等主要参数）。 6. 本申请人生产加工场所已拥有必要的生产设备设施。附设备设施清 单，关键设备标有参数（其中委托检验的，附委托检验合同）2份。 7. 本申请人生产工艺流程符合相关规定。附示意图复印件2份。 8. 本申请人已拥有必要的专业技术人员、管理人员。附一览表2份。 9. 本申请人已制定必要的质量安全管理制度。附制度文件清单及文本各 3份（其中拟执行企业标准的，需提供备案的企业标准）。 10. 本申请人按审查细则要求，提供附件相关材料2份（如有时）。 11. 本申请人拥有的以上资源，符合规定条件，能够适应申请生产的食 品品种，单班生产八小时：日产量可以达到 、月产量可以 达到 、年产量可以达到