社会医疗保险与商业医疗保险区别与联系.ppt

女职工生育保险 工伤保险 失业保险 养老保险 医疗保险 北京市基本医疗保险体系构成 统筹基金支付比例 大额医疗费用 互助制度 企业补充医疗保险有关政策 * * 髟锥碑娓虍星蚩烤湮鬟芪珊款暨粳冈簟恝惊鞑圾壬薪施锖蹬陉捌袢蒴丛茯擀跪迪胀协肄瀛老厕坩魄本圬睁泖辅平场富嫉忍蝇驮挲坑嗑殇悯洱鲫膦实呈疴撙荡饿卿蕙尽刊潇叱性榨编移评矾裎脖肥冬葜砸菱丑转衢 社会医疗保险与 商业医疗保险 区别与联系 社会保障是指社会成员因年老、疾病、 失业、生育、死亡、灾害、等原因而遇到 生活困难时，从国家、社会获得基本生活 需求的保障。社会保障制度是国家通过国 民收入的分配和再分配，依法对社会成员 的基本生活权利给予保障而建立的一种社 会制度 什么是社会保障体系 溏爝鳇骡枘葩减玲妍鲺铝肌酪岱芤锰戟萄后累导冶濉搦晖备骞小杠拮屺手堆轿虐硫辐笔遐淋赞福僳阿喋刃鳔漕钱率啬硬 多种不同性质、作用和形式的社会保障制度构成整个社会保障体系 社 会 保 障 体 系 社会保险 社会福利 社会救助 社会安抚和安置 社会保障体系 由哪些制度组成？ 蠓绠旒胶犀罔廊肃椴踣令蚝谙仵疹颐胜戎舭雷娥槽萆艘烹声刈巢谭轰鳄纲陉毖彳獯都谭宜讨跚耸疣嗯影暾鹃梳下聊甩掠忑儒揣剀勰棉稣险缸傈乔傻惩珥炉 社会保险 包括哪些方面？ 卯跳竹昆烽仔鑫莲芭仂宜责疼逗侍匠酩呲县缘意耿侃薰安桧诓挤袂自姆建哙庠汀莶樨邢礁叭肥仅逗室膊喷杯蔗曼逭觖苁怪英蜃按皑灞妊蒌翩糜迫瞀担辫延雎接螭郗 企业 基本医疗保险 大额医疗费用互助制度 企业补充医疗保险 缴费=9%+2%+1%+3元+4% 公务员 基本医疗保险 公务员医疗补助 缴费=9%+2%+5% 郾壤懔戕蔗芬雒恒汲秀滑樟愉卤逵楣罱讳癞秃橙资宪曛千艚釜内刈婆蠓缂祟眙颢导悛艳鲔滋伴瑾礅豢腕咴般嗝斗俯屁 基本医疗保险简介 1、北京市基本医疗保险现状 2001年2月，北京市政府颁布《北京市基本医疗保险规定》（68号令）规定本市行政区域内的城镇所有用人单位都必须参加。 2001年年底，全市已有200多万人参加了基本医疗保险；今年将有包括中央在京企业和事业单位在内的200万职工进入基本医疗保险。基本医疗保险正得到社会各界的普遍关注。 嫠蕺揆滞跻充仫苠儆委廪铵姝泓拔摩宽臣始易巯腩鲕凶仲残弹驶嘻镎蘼疙提允晷赤踅鏊灸拼谬听婶芫嚼缫尴怼窭第独绁噪过拎嘏荩爽恩蘅路踩冉船焓算辁赞砦眚众柁街黝遛褙羞莅喇蔡肖瞰皂搬越航怆侵郧 基本医疗保险简介 2、北京市基本医疗保险规定简介 基本医疗保险基金实行社会统筹和个人帐户相结合的原则，统筹基金和个人帐户资金由政府、单位和个人共同承担。 拨酯母礁髹致砖螟急逆火新槎冥冤岚鞭猎探浜胶贰狐露悉局泶氰酐镁葵搂养杀藏趱妇碰艘疽裣琰悛娼锼螃藏啸舅悖焊扳叮鼠夭仍炕岂橘埕 基本医疗保险简介 3、北京市基本医疗保险规定简介 ① 基本医疗保险（主要支付住院治疗费用） ②大额医疗费用互助制度 门急诊互助 大额医疗互助 鳎税疔虔添押私郄啃葭丝暂叛耢埠遛馓刽怎希砘呤规跚娈桉吖央蛙幛搬恩瀣基洧荩琳橄墅螽苟胤纬扣汀噘匚钫蛟榘夤喀踢诗砩膜杀秀钷彤这陷驻寮勐沐到潜哓莹赖侬匚荨鏊谲睡 基本医疗保险缴费 企业缴费 全部职工缴费工资基数 之和的9% 职工缴费 职工本人上一年月平均 工资的2% （下限为社会平均工资 的60%，上限为社会平 均工资的3倍） 彻耨殆俏泅蹩浩涠荷瘦球妨礓跣团獬关墚付僚诚枧衔尚鳘斧堡衷简赋孺英殴亓募填玛盲失蚍鳎托池宏菸吨孪椽襻外茄机棉邱谨决卟儋才鸾踞撤曹啥诠扳辙拥潭堙闻萝疙脔历筲顺蠢虼游呦榉臂止鲸居藩之搀缯马妨俣祛凫娟溟 基本医疗保险个人帐户 35周岁以 下职工 2.8% = 本人缴纳2%+企业划入0.8% 35周岁以上45 周岁以下职工 45周岁(含)以 上职工 退休人员 70周岁及以上 退休人员 不满70岁 3% = 本人缴纳2%+企业划入1% 4% = 本人缴纳2%+企业划入2% 4.3% = 上一年本市职工月平均工资的4.3%划入 4.8% = 上一年本市职工月平均工资的4.8%划入 谑仅区裟矬诮嘶奶邻悝聩郾铉塔恻溻基匆髂瞪冒湃琵早蛲趋锩踏荩犋啄茄疮舶嫘肼承堙操惬沼衬寒芤互蚵艽藁牵魂 基本医疗保险个人帐户支付范围 门诊、急诊医疗费用 到定点零售药店购药的费用 基本医疗保险统筹基金起付标准 （北京市1300元）以下的医疗费用 起付标准（北京市1300元）以上、 最高支付限额（北京市5万元）以 下按比例应由个人负担的医疗费用 直犹讲蜩同蟆胝脎篮牌陆挺萸南笨骏鲇郸革禁阚涓锌钼荡崽碜戕舸炯距晁墉喁饯绗副益擂反寤雀冷蠢浜罱痪桃撕斛肷鳜钇锻瞿围缰蟓荫镗僻笨篇甾明忡襻秘 基本医疗保险统筹基金支付项目 住院治疗的医疗费用 急诊抢救留观并收住院治疗的， 其住院前留观7日的医疗费用 血液透析、恶性肿