健康教育对社区绝经期妇女骨质疏松症知信行的影响.PDF

健康教育对社区绝经期妇女骨质疏松症知信行的影响 苏正 ，杨金佶 ，郑文娴， 饶世鸣 ，林玲玲，项蒙 ，林媛媛 温州医科大学附属第二医院、育英儿童医院 浙江 温州 325035 【摘要】目的：探讨健康教育对社区绝经期妇女骨质疏松症知信行的影响。 方法：选取218 例围绝经期的妇女，随机分为对照组及观察组：观察组 108 例， 进行健康教育干预，干预一年后通过调查问卷分析干预效果；对照组 110 例， 不采取干预措施。结果：两组研究对象干预前在骨质疏松知识、健康信念及预 防保健差异不具统计学意义（t =1.87 ，t=0.24 ，t=1.56；P 均＞0.05 ）。干预 后与对照组相比，观察组骨质疏松知识、健康信念及预防保健的分值更高且差 异具有统计学意义（t =8.46 ，t=6.02 ，t=22.79；P 均＜0.01 ）。结论：健康 教育可纠正社区围绝经期妇女对骨质疏松的错误认知，树立健康理念，改善预 防保健行为，可预防骨质疏松症的发生。 【关键词】健康教育；骨质疏松症；绝经期妇女 骨质疏松症是一种因骨组织微结构退化而导致骨脆性增加的全身性骨 [1] 骼疾病 ，绝经期妇女易发生骨质疏松，主要是由于体内雌激素水平的显著下 [2] 降，研究表明 低钙饮食及体育运动的缺乏是引起骨质疏松发生的主要原因， 故通过适度的体育运动及饮食治疗可有效减少绝经期妇女发生骨质疏松的风险， 本研究通过对社区围绝经期妇女健康教育干预，为社区绝经期妇女骨质疏松一 级预防提供一定依据。 1.对象与方法 1.1 研究对象 采用整群随机抽样法选择温州市 6 个小区内 218 例围绝经期的妇 [3] 女，年龄 45-60 岁，平均（53.8 ±5.5 ）岁。入选标准 ：① 无严重心肺等器质 性疾病；② 近半年来未发生月经紊乱；③ 为社区常住人口；④ 无严重下肢疾 病；⑤ 无精神疾病；⑥ 均签署知情同意书。排除标准：① 近阶段服用糖皮质 激素类药物者；② 患有精神疾病；③ 患有影响骨转换指标的其他疾病者；④ 基金项目：温州医科大学 PSBH 课题 (课题编号：W212234) 明确患有骨质疏松症。按照随机分配的原则，将218 例患者随机分为对照组及 观察组：观察组 108 例，平均年龄为（52.1 ±4.2 ）岁；对照组 110 例，平均年 龄为（54.9 ±6.5 ）岁。两组患者在年龄等基本资料差异不具统计学意义 （P ﹥0.05 ），具有可比性。 1.2 研究方法 调查问卷采用入户 1 对 1 调查填写，回收并分析调查问卷，将非目标调查 对象、多选、少选、漏选及明显违背正常逻辑的问卷视为无效问卷。于干预前 及干预后 1 年分别对研究对象进行一次问卷调查，了解社区围绝经期妇女预防 保健行为、骨质疏松症知识及健康信念，干预前回收问卷 252 份，干预后回收 [4] 问卷218 份，回访率 86.51%。参考骨质疏松症相关预防措施 、Prieto- Alhambra D[5]编制的骨质疏松知识问卷及 Hariprasad V R[6]编制的骨质疏松症健 康信念量表设计调查问卷，问卷内容主要由两部分组成：① 一般资料：人均月 收入、年龄、文化程度等；② 骨质疏松症的知信行：骨质疏松知识方面由 15 道题组成，答对 1 分，答错 0 分，差为 5 分以下、中为 5~9 分、优为 10 分 以上；预防保健由20 道题组成，每题采用 3 级计分原则，总是为 2 分、有时为 1 分、从不为 0 分；健康信念由 30 道题组成，采用 5 级计分原则，非常同意为 5 分、同意为 4 分、无所谓为 3 分、不同意为 2 分、非常不同意为 1 分。问卷 内容效度系数经 1 位社区护理专家及 4 位妇科护理专家评定为 0.92 。问卷骨质 疏松知识、健康信念及预防保健 Cronbach ’s 的 α分别为 0.86、0.90 及 0.71， 整体 Cronbach ’s 的 α为 0.87 。 1.3 干预方法 对照组不采取干预措施。观察组进行时长