不同背景量舒芬太尼用于术后患者静脉自控镇痛闫春伶;左明章（卫生部 .PDF

不同背景量舒芬太尼用于术后患者静脉自控镇痛 闫春伶;左明章 （卫生部北京医院麻醉科，100730）［摘要］目的观察不同背景量舒芬太尼用于术后患者静 脉自控镇痛的镇痛效果与不良反应。方法将60 例择期全麻下行上腹部或开胸手术的患者随 机分为3 组，每组20 例，分别使用背景量为0.001 μg ·kg 　 1 ·min 　 1(S1 组) ；0.000 5 μg ·kg 　 1 ·min 　 1(S2 组) ；0 μg ·kg 　 1 ·min 　 1(S3 组) 的舒芬太尼，分别在术 后6，24 及48 h 记录患者的视觉模拟法（VAS ）评分，包括静息状态和运动状态，用药量、 其他镇痛药的使用情况、不良反应发生情况及各项生命体征。结果S1 组在静息状态下的VAS 评分与S2 组的静息评分相当（P ＞0.05 ），低于S3 组（P ＜0.05 ）。S1 组在运动状态下的VAS 评分低于S2 组（P ＜0.05 ）及S3 组（P ＜0.01 ），恶心呕吐发生率S3＜S1＜S2，其他生命体 征差异无显著性。满意度 S1 ＞S2 ＞S3 。结论术后患者静脉自控镇痛选择背景量为 0.001 mg ·kg-1 ·min-1 镇痛效果最好，恶心呕吐的发生率居中，患者使用的满意度最高，值得临 床推广。［关键词］舒芬太尼，静脉自控镇痛;VAS 评分;Sedation 评分;安全性［中图分类号］ R971.2 ［文献标识码］A ［文章编号］1004-0781 （2006 ）11-1152-03 Comparison of the Different Basal Volume of Sufentanil for Postoperative Patient 　Controlled Intravenous Analgesia(PCIA) YAN Chun 　ling，ZUO Ming 　zhang(Department of Anesthesia, Beijing Hospital, the Ministry of Health, Beijing 100730, China)ABSTRACTObjectiveTo observe the analgesic effect and the side 　effect of sufentanil with different basal volumes used for PCIA. MethodsSixty ASA I～II patients (32 male,28 female) aged 20 　70 year weighing 45 　98 kg undergoing elective thoracal or abdominal surgery under general anesthesia were separated into three groups randomly receiving PCIA with sufentanil 0.001 μg ·kg 　 1 ·min 　 1 (S1,n＝20) ，0.000 5 μg ·kg 　 1 ·min 　 1(S2，n ＝20), 0 μg ·kg 　 1 ·min 　 1 (S3，n ＝20). PCA 1 mL (sufentanil 2 μg ·mL 　 1) was used in three groups with a 5 min lock 　time through patient 　controlled analgesia device 。 Visual analogue scale (VAS) scores in quiet and cough ，cumulative volumes of the intravenous drugs, vital signs including SPO2,HR, RR, and side 　effect including sedation scores, nausea, vomit, pruritus and other analgesics were assessed after 6, 24 and 48 h of postoperative analgesia. ResultsVAS scores decreased when the basal volumes of sufentanil increased. VAS