峰值流速4搏动指数pulsatilityindex.PPT

* 经 颅 多 普 勒 与 脑 血 管 病 概 述 首都医科大学宣武医院神经科 TCD是20世纪80年代发明的， 利用超声多普勒效应原理， 检测和研究颅内、颅外动脉血流血动力学特征 无创性检测/监测方法。 TCD是什么？what is Transcranial Dopple 超声多普勒效应 TCD是怎样工作的？How does TCD work? Fd = 2F0cos? V C V = Fd C 2F0cos? Fd为频移值；F0超声原始发射频率；C超声于人体传播速度； ?为超声与血液之间的夹角。 TCD对脑血管功能状态的评价的一个有利武器。 诊断：一般常规检查、特殊监测。 治疗：急性缺血性脑血管病溶栓辅助治疗。 TCD能够做什么？What can TCD do? 颈部血管：颈总动脉、颈外动脉、颈内动脉颅外段； 颈内动脉虹吸段：海绵窦段、眼段、床突段； 大脑半球血管：大脑中动脉、大脑前动脉、大脑后动脉、 颈内动脉终末段； 椎－基底动脉：双侧椎动脉、小脑后下动脉、基底动脉 TCD能够做什么？What can TCD do? 1 检测深度（Depth)： 定义：探头所测量的从体表到血管内取样容 积之间的距离。 意义：检测深度是明确检测血管的一个重要 参数。 TCD检测参数有哪些？ Which index does TCD use to realize its function? 2 血流方向（direction of flow) 定义：血管内血液运动的方向。 朝向探头的为正向，背离探头的为负向。 意义：明确检测的血管； 判断侧支循环、及其他病理变化。 TCD检测参数有哪些？ Which index does TCD use to realize its function? 3 血流速度（velocity) 定义：血液在血管内单位时间内运动的距离。 峰值流速（peak velocity,Vp) 舒张末期流速（end of diastolic velocity, EDV) 均值流速（mean velocity, Vm) 意义：血液流速是反应血管功能状态的一个重要指 标，临床上常常用于判断各种原因引起的血 管管径缩小，包括狭窄和痉挛。 TCD检测参数有哪些？ Which index does TCD use to realize its function? 首都医科大学宣武医院TCD血液流速正常标准 (cm/min) 37± 6 87± 14 40± 8 90± 15 43± 8 93± 12 ICA EDV Vp EDV Vp EDV Vp 50± 9 57± 9 51± 12 78± 15 90± 14 60～69岁 24± 3 26± 10 60± 8 28± 7 63± 8 BA 21± 5 23± 5 51± 6 26± 6 53± 6 VA 21± 5 26± 5 51± 12 27± 6 55± 10 PCA 35± 10 36± 9 79± 15 39± 8 84± 14 ACA 38± 6 40± 7 91± 12 44± 8 92±12 MCA 50～59岁 40～49岁 4 搏动指数(pulsatility index); 阻力指数(resistance index) 定义： PI = RI = TCD检测参数有哪些？ Which index does TCD use to realize its function? 峰值流速 舒张末期流速 - 平均血流速度 峰值流速 舒张末期流速 - 峰值流速 4 搏动指数(pulsatility index); 阻力指数(resistance index) 意义： 在体循环无改变时，PI和RI反应血管顺应性的指标。 PI或RI升高，提示脑血管阻力增加，灌注压下降； PI或RI降低，提示脑动静脉之间出现短路， 或过渡灌注等病理状态。 TCD检测参数有哪些？ Which index does TCD use to realize its function? *