牙源性钙化囊性瘤.PDF

Calcifying Cystic Odontogenic Tumor CCOT 牙源性钙化囊性瘤是一种囊性的牙源性良 性肿瘤，占牙源性肿瘤的3.35 ％。 1962年R. J. Gorlin, R. A. Vickers, H. O. Sedano等首先报告此病，并称之为“牙源性 （角化）钙化上皮囊肿”。 牙源性肿瘤 2 Calcifying cystic odontogenic tumor 【临床表现】 患者高峰年龄为10 ～19岁，男女性别 差异不大。好发部位上颌前磨牙区，病变 多较为局限，有时也可发生于颌骨外的软 组织内。 牙源性肿瘤 3 Calcifying cystic odontogenic tumor X 线片表现为界限清 楚的放射透光区，腔内 含大小不等的钙化物质。 牙源性肿瘤 4 Calcifying cystic odontogenic tumor 【病理变化】 病变呈囊性，衬里上皮的基底细胞呈立方状或柱状， 胞核远离基底膜，其浅层由排列疏松的星形细胞构成， 与成釉器的星网状层相似。在衬里上皮和纤维囊壁内 可见数量不等的影细胞(ghost cell)灶，并有不同程度 的钙化。影细胞呈圆形或卵圆形，细胞界限清楚，胞 浆红染，胞核消失而不着色，在胞核部位出现阴影， 故称影细胞。邻近上皮基底层下方可见带状发育不良 牙本质。有些病例中见广泛牙硬组织形成，类似于组 合性或混合性牙瘤。 牙源性肿瘤 5 Calcifying cystic odontogenic tumor 牙源性肿瘤 6 Calcifying cystic odontogenic tumor 牙源性肿瘤 7 Calcifying cystic odontogenic tumor 牙源性肿瘤 8 Calcifying cystic odontogenic tumor •组织来源：一般认为来源于缩余釉上皮或来 源于牙滤泡、龈组织或颌骨内的牙源性上皮 剩余。 •牙源性钙化囊性瘤摘除术后较少复发，骨外 型未见复发报道。 •文献中报道多种牙源性肿瘤中可出现牙源性 钙化囊性瘤样结构。 牙源性肿瘤 9