锐扶刀宫颈疾病治疗1.pptVIP

锐扶刀在宫颈疾病中的应用 王淑萍 前 言 子宫颈是子宫的开口，是子宫的组成部分，它在完成生殖和生育过程中有着重要的作用。但是宫颈炎、宫颈癌等宫颈疾病却成为不少女性的梦魇…….，寻找合适的治疗方法，也是我们医护工作者一直奋斗的目标。 传播自凝刀技术就是加强妇科医疗技术竞争力，适应未来妇科疾病治疗趋势，即：微创化、人性化、个体化和多元化诊治策略，在最大范围内安全有效地治疗子宫常见疾病，以达到保全子宫，促进实施人类生命摇篮保护工程的目的。 锐扶刀治疗宫颈病 治疗范围： 糜烂、息肉、裂伤、纳氏囊肿、湿疣、 CIN 还可应用于外阴和阴道囊肿的治疗。 锐扶刀治疗宫颈糜烂操作规范和技巧 1、适应症： I度、II度、III度宫颈糜烂（病检、活检、TCT排查排除癌变可能） 2、禁忌症： （1）生殖系统急性炎症。 （2）宫颈癌。 3、治疗时机： （1）月经干净后3~7天； (2)未同房 （3）无阴道炎症； （4）宫颈无明显出血。 4、刀具选择： 糜烂锐扶刀 锐扶刀治疗宫颈糜烂操作规范和技巧 术前准备： 1、排净大小便； 2、 阴道白带多应作常规检查，有炎症应先治疗； 3、Ⅱ、Ⅲ度糜烂应作常规宫颈涂片或局部多点活检，可等结果回报后再治疗，也可在结果出来前治疗； 4、宫颈外口露有节育环尾丝者，需取出节育环，如不便取环，应在告诉病人并经其同意后将尾丝由宫颈管内剪断，并在病历中记录清楚； 5、宫颈糜烂同时有宫体其他疾病的应综合考虑治疗方案； 6、 Ⅲ度糜烂而恐惧治疗者可肌肉注射安定及654-2各10mg。严重糜烂可宫旁封闭麻醉。 锐扶刀治疗宫颈糜烂操作规范和技巧 手术步骤 1、对外阴进行消毒； 2、用窥阴器暴露宫颈； 3、用碘伏，碘酒或酒精消毒阴道各壁； 4、充分暴露宫颈； 5、清净宫颈糜烂面分泌物； 6、糜烂面暴露充分者，可不用宫颈钳夹宫颈； 锐扶刀治疗宫颈糜烂操作规范和技巧 手术步骤： 7、如果有一侧糜烂面暴露不充分，可在对侧钳夹宫颈健康处，要注意不宜扣紧钳齿并向对侧牵移； 8、Ⅰ，Ⅱ度糜烂治疗功率用20-25W；由宫颈口内往外环绕治疗，治疗时要不断清理治疗面的坏死组织，治疗刀紧贴糜烂面缓缓往外环绕治疗，手握治疗刀不可用力加压，否则治疗面程度不一致影响治疗效果。治疗程度以治疗面呈淡黄色为佳； 9、Ⅲ度糜烂的治疗；功率选用30W，快速由内口往外环绕将表面凝固，使其平整不宜出血，在用15W功率将表面缓慢凝固一次，如有出血点或不平整处可稍加强凝固，使宫颈表面平整呈谈黄色。 宫颈糜烂手术图片 ——治疗前 宫颈糜烂手术图片 ——治疗中 宫颈糜烂手术图片 ——治疗后 宫颈糜烂注意事项 1、治疗后2个月内禁止性生活、禁盆浴，保持外阴清洁； 2、术后近期阴道排液呈淡红色或黄水样分泌物属于正常现象； 3、抗感染治疗3-5天； 4、治疗后如有严重腹痛，高热，阴道出血多，随时来院就诊或拨打电话咨询。 锐扶刀治疗宫颈糜烂效果对比 锐扶刀治疗宫颈病特点 1、无需特别处理 2、操作简单 3、无烟雾 4、无焦臭味 5、一般不会出现脱痂出血 6、宫颈恢复好，不会瘢痕化 7、肥大伴糜烂的宫颈可恢复正常 锐扶刀治疗宫颈纳氏腺囊肿 锐扶刀治疗宫颈囊肿手术步骤 1、常规外阴阴道消毒铺巾、 窥阴器暴露宫颈； 2、确定囊肿位置、大小及个数。囊肿表面呈浅黄或白色改变或有凸出； 3、 钳夹宫颈； 4、选用囊肿治疗刀，选用功率40W； 5、将治疗刀裸露部位由囊肿最浅处部分刺入肿腔内； 6、启动开关开始治疗； 7、观察治疗刀杆周围有气体溢出即可停止治疗； 8、取出治疗刀，其上有粘冻状组织 9、多个囊肿可依次治疗； 10、 治疗后局部涂碘伏消毒。 锐扶刀治疗宫颈囊肿注意事项 1、治疗不宜过深：治疗刀插入过深或插偏均会损伤深部正常组织，一般穿过囊肿前壁后应无阻力，并将治疗刀头部分插入； 2、 治疗过浅：只是将治疗刀一半插入囊腔，一半位于囊壁间或外暴露，治疗时会损伤囊壁前宫颈正常组织而影响愈合； 3、 治疗范围不宜过大：治疗时功率40W即可，功率小透热的范围会超过囊壁； 4、 治疗程度不宜过重：治疗时只要刀杆有气体溢出即可，不要治疗到报警，否则局部治疗过重，会影响愈合。 锐扶刀治疗宫颈囊肿效果和优点 1、治疗效果： (1) 局部表面光华柔