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/bbs /bbs 临床心电图浅析 协和医院内科 一、心电图基础 心脏的电位是每个心肌细胞在瞬时间电 位的矢量和，所谓矢量，即指有大小和 方向。心电图记录的是心肌除、复极过 程中总的电位变化， 1、心电图导联的安置 因为某时刻心脏总电位的大小和方向一 定，而记录导联放置位置不同，所以各 个导联记录的电位各不相同。 1 /bbs /bbs 导联电极安置 2 /bbs /bbs 常用概念1 (1)心电图纸上的每个小方格，横格为0.04s，纵格为0.1mv 。 (2)心率：窦性心律--60-100bpm，100bpm--窦性心动过速，60bpm 为窦性心动过缓。在一定范围内低于或高于正常频率的，以及轻度的窦 性心律不齐，属于正常范围的心律。 (3)心律:健康人绝大多数时间为正常窦性心律，偶有早搏。 (4)P波：在肢体导联中除avR为倒置外，余导联多为直立，或较低平。 在胸壁导联V1-6 ，多不够明显直立。 (5)P-R间期：自P波开始至QRS波群开始的时间,0.12-0.20s。 (6)QRS波群：狭窄，形态多样的(qR，R，Rs，rs，或qRs)波群，时间 在0.06-0.10s范围内。 常用概念2 (7)ST段：是自QRs波群终了的J点开始至T波开始的一段。正 常随T波的直立而浅浅的上飘。ST段平行的压低或斜向下的 压低不正常，轻度抬高可见于正常人，应与临床情况结合判 断正常与否。 (8)T波：除在avR导联是例置外，余在R波高于0.5mv时均应 直立。(如在I，II导联应直立，avR 中应倒置，胸前导联自V4- 6均直立)。 (9)U波：T波后小波，V2-3易见，应直立。 (10)Q-T间期：自QRS波开始至T波终了的间期，随心率而略 有长短之别。与心率不符的延长有较重要意义。异常缩短多 为药物或电解质紊乱影响 心率估算法  一个RR间期的大格数 心率  1 300  2 150  3 100  4 75  5 60  6 50  7.5 40  …… ……