针灸结合西药治疗儿童肺虚感邪型过敏性鼻炎临床-上海中医药杂志社.PDF

·４８· ＡＣＴＡＵＮＩＶＥＲＳＩＴＡＴＩＳＴＲＡＤＩＴＩＯＮＩＳＭＥＤＩＣＡＬＩＳＳＩＮＥＮＳＩＳＰＨＡＲＭＡＣＯＬＯＧＩＡＥＱＵＥＳＨＡＮＧＨＡＩＶｏｌ．３１Ｎｏ．３Ｍａｙ，２０１７ 临床百科 ＤＯＩ：１０．１６３０６／ｊ．１００８８６１ｘ．２０１７．０３．０１３ 针灸结合西药治疗儿童肺虚感邪型 过敏性鼻炎临床观察 丁丽凤，李幼瑾 上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心中医科　（上海　２００１２７） 【摘　要】　目的：观察针灸结合西药治疗儿童肺虚感邪型过敏性鼻炎的临床疗效。方法：将６８例患儿随 机分为对照组（３４例）和治疗组（３４例）；对照组采用常规西药治疗，治疗组在常规西药基础上配合针灸治 疗，疗程１个月。观察两组临床疗效、中医证候积分和治疗前后血清免疫球蛋白Ｅ（ＩｇＥ）水平的变化。 结果：治疗组临床总有效率为８８．２％，对照组为５２．９％，治疗组临床疗效明显优于对照组（Ｐ＜０．０１）。治疗 后，两组中医证候积分均较治疗前显著降低（Ｐ＜０．０１），且治疗组明显低于对照组（Ｐ＜０．０１）；两组ＩｇＥ水 平均较治疗前降低（Ｐ＜０．０１），且治疗组低于对照组（Ｐ＜０．０５）。结论：针灸结合西药治疗儿童过敏性鼻 炎临床疗效良好，可降低ＩｇＥ水平。 【关键词】　过敏性鼻炎；肺虚感邪型；针灸疗法；ＩｇＥ；儿童 　　儿童过敏性鼻炎（ａｌｌｅｒｇｉｃｒｈｉｎｉｔｉｓ，ＡＲ）是一种以 １　 资料与方法 鼻黏膜病变为主的 型变态反应性疾病，是由特异 Ⅰ 性免疫球蛋白Ｅ（ＩｇＥ）介导的发生在鼻黏膜的非感 １．１　病例选择　 ［１］ 染性炎性疾病，属于儿童最常见的慢性病之一 。 １．１．１　 西医诊断标准　符合２０１０年《儿童变应性 本病如果没有得到及时的控制，常易合并中耳炎、 ［５］ 鼻炎诊断和治疗指南》 诊断标准。 过敏性结膜炎、鼻窦炎、支气管哮喘、儿童阻塞性睡 １．１．２　 中医辨证标准　参照２００３年《上海市中医 眠呼吸暂停综合征、抽动障碍等疾病，是儿童时期 ［６］ 病证诊疗常规》 ，结合儿科临床特点辨证为肺虚 鼻部的主要疾病，严重危害儿童身心健康，具有较 感邪型：鼻痒、喷嚏、流清涕、鼻塞；常因感受风寒、 大的社会影响。全球估计６～７岁儿童ＡＲ发病率 异气而发病；伴有气短乏力，面白，多汗，易感冒；鼻 ［２］ 为８．５％，１３～１４岁儿童发病率为 １４．６％ ，我国 黏膜苍白水肿；舌淡，苔薄白，脉浮。 ［３］ 高发地区已达３７．９％ 。持续上升的ＡＲ发病率 １．１．３　 纳入标准　 符合西医儿童ＡＲ诊断标准 ① ［４］ 已不仅是医疗问题，更是一个社会问题 。因此对 和中医肺虚感邪型辨证标准； 年龄在３～１２岁之 ② 于儿童ＡＲ的预防和治疗具有极其深远的临床意义 间，性别不限； 近１个月内未接受其他药物或方法