专项整治活动责任书.docVIP

Xx医院抗菌药物临床应用 专项整治活动责任书 为贯彻落实卫生部、北京市卫生局关于抗菌药物临床应用专项整治活动方案的要求，进一步加强我处抗菌药物临床应用管理，促进抗菌药物合理使用，有效控制细菌耐药，保证医疗质量和医疗安全，现结合我院实际情况，制定抗菌药物临床应用专项整治活动责任书，确定各临床处室主任为第一责任人，并向院长及全院职工郑重承诺，严格落实相关工作要求。 一、必须认真贯彻落实有关抗菌药物合理使用的法律、法规和规范性文件精神，包括《中华人民共和国药品管理法》、《麻醉药品和精神药品管理条例》、《处方管理办法》、《医疗机构药事管理规定》、《抗菌药物临床应用管理办法及指导原则》、《处方点评管理规范（试行）》、《中国国家处方集》等，积极推进科室临床合理使用抗菌药物。 二、必须认真贯彻落实抗菌药物分级管理的相关制度、规定，各级医师不得超越权限使用抗菌药物，紧急情况下，医师可以越级使用抗菌药物，但仅限于1天用量。 三、必须认真落实处方点评工作，对存在不合理使用抗菌药物现象，严加考核，积极整改落实，并记录在案作为职称晋升、评先选优、医师定期考核等的重要考核指标。 四、严格落实卫生部、市卫生局专项整治活动的重要责任指标： （一）抗菌药物品种不超过50种，同一通用名称注射剂型和口服剂型各不超过2种，处方组成类同的复方制剂1-2种；三代及四代头孢菌素（含复方制剂）类抗菌药物口服剂型不超过5个品规，