基本药物政策宣讲.ppt

委药政处 张冶秋 2016年06月24日 长沙市卫计委药政处张冶秋 * 1 概念与范围 2 基本药物配备使用销售政策 3 基层药品配备使用政策 4 低价药采购使用政策 5 急（抢）药品采购供应政策思考 6 药品集中采购政策实施 7 药物政策实施的监管 一、概念与范围 范围：涉及药品的目录制定、招标采购、统一配送、配备使用、价格报销、财政补偿、监管监测等范围的政策 概念：药物政策，是指由政府制定的，在一定时期内用于指导药品研究、生产、经营、使用的行为准则。实施，即实行、执行，包括自觉执行和监督执行。 长沙市卫计委药政处张冶秋 WHO提出国家药物政策的目的 提供有效、安全、可以得到和承受得起的价廉的基本药物，满足广大人群的需要 确保基本药物具有良好的质量和合理的使用 长沙市卫计委药政处张冶秋 * 国家基本药物制度有关概念 建立国家基本药物制度 2009年8月卫生部、国家发改委等9个部委局印发《关于建立国家基本药物制度的实施意见》 和《国家基本目录管理办法》及一系列配套文件的发布,标志着中国国家基本药物制度的初步建立。国家基本药物制度是对基本药物的遴选、生产、流通、使用、定价、报销、监管、监测评价等环节实施有效管理的制度，并与公共卫生、医疗服务、医疗保障制度相衔接。 2009年8月18日，卫生部令69号颁布《国家基本药物目录（基层医疗卫生机构配备使用部分）》，自2009年9月21日起实施。2013年3月13日卫生部令93号颁布《国家基本药物目录》，自2013年5月1日起施行，卫生部令第69号同时废止。 《国家基本药物临床应用指南》、《国家基本药物处方集》 《国家基本药物零售指导价格》、《加强基本药物质量监督管理规定》 《做好基本药物全品种电子监管实施工作》 《医疗机构药品机集中采购工作规范》、《药品集中采购监督管理办法》 长沙市卫计委药政处张冶秋 * 国家基本药物制度的目标 2009年每个省（区、市）在30%的政府办社区卫生服务机构和县（基层医疗卫生机构）实施基本药物制度，包括实行省级集中网上公开招标采购、统一配送，全部配备使用基本药物并实现零差率销售。（2009年底我市芙蓉区、岳麓区、宁乡县第一批开始试点， 2011年6月、行政村卫生室于2012年全面实施。） 提出2011年初步建立国家基本药物制度；2020年全面实施规范的、覆盖城乡的国家基本药物制度 * 长沙市卫计委药政处张冶秋 建立基本药物制度是一项系统工程 长沙市卫计委药政处张冶秋 * 二、基本药物配备使用销售政策 二三级医院：按照规定，将基本药物作为临床用药首选；初步考虑，二级医院配备使用基本药物达到40%以上，三级医院配备使用基本药物达到30%以上，公立医院改革试点市提高5%（湘卫药政发〔2016〕1号）。 村：只能从基本药物目录中选择配备使用和一定比例的非处方药。 乡镇社区中心：全部配备使用基本药物，一定比例的非基药和非处方药，以及少量备案采购药品 县、乡、村三级，化学药品和中成药全部实行零差率销售。医改试点城市的二三级公立医院全部实施零差率销售。 长沙市卫计委药政处张冶秋 （一）目录制定政策 制定主体：国家卫计委 省卫计委（省级增补） 发展历程：1979年，我国政府响应WHO的倡导，组织有关医药工作者成立了“国家基本药物遴选小组”。1982年1月，我国正式颁布了《国家基本药物目录》，只收选了以原料药为主的28类278个品种的西药，未收选中药。1996年3月，我国颁布了《国家基本药物目录》第二版，增加“中西药并重”内容，第一次加入中药品种，中药的加入成为我国基本药物的一大特色。我国全面推行国家基本药物制度后，使用了2009年版的《国家基本药物目录》。包括化药类205个品种和中成药102个品种，中药饮片不列具体品种，用文字表述。今年5月1日起正式使用了《国家基本药物目录（2012年版）》。 长沙市卫计委药政处张冶秋 * 我国历版《国家基本药物目录》发布（调整）情况表 发布（调整）时间 西药品种数量 中药品种数量 品种总数 1982年 278 未遴选 278 1996年 699 1699 2398 2009年 205 102 307 2012年 317 203 520 （二）招标采购政策 根据国家要求，我省的基本药物、非基本药物招投标工作由省级相关政府部门组成的联席会议制度统一负责。全省各基层医疗卫生机构和行政村卫生室在省级基层医疗机构药品采购网上采购后使用。 长沙市卫计委药政处张冶秋 * 中标的基本药物、非基本药物由省级招投标确认的符合相关规定资质的医药配送企业进行配送，各基层医疗卫生机构和行政村卫生室不得找无资质的医药企业进行配送。配送时限为一般药品48小时，急救药品4小时。 （五）价格报销政策 配备：根据国家基本药物制度要求、省卫