超声的应用 黄品同.docVIP

超声在消化、内分泌、生殖医学中的应用 第一章 消化系统疾病的超声诊断 第一节 肝脏 肝脏的超声解剖 重量约1500g，膈面光滑，脏面凹陷不平，脏面前有胆囊窝，后有下腔静脉窝，即第二肝门，中央为第一肝门，肝动脉、门静脉、总胆管等从这里通过。肝脏的分段 (8段法)：1-8段分别为尾状叶、左外上段、左外下段、左内叶、右前下段、右后下段、右后上段、右前上段。 二、常见疾病超声表现 （一）、肝脏局限性病变 1、诊断标准 　（１）二个以上切面明确显示； 　（２）病变具有明显的立体感； 　（３）与周围组织的交界、包膜； 　（４）周围管道受压、移位； 　（５）邻近脏器受压； 　（６）内部回声； 　（７）后方情况； 2、转移性肝癌 乳癌肝转移、胆囊癌肝转移、大肠癌肝转移 3、肝血管瘤 a. 发病率0.32-2% b. 占肝良性肿瘤的41.6% c. 90%单发,10%多发 d. 海绵状血管瘤 4．肝囊肿 　a． 先天性－囊液不含胆汁 　b．潴留性－胆管扩张所致，囊液含胆汁。 5、肝脓肿 a．阿米巴性肝脓肿 b．细菌性肝脓肿 （二）弥漫性肝病 　　　指各种病因所致异常回声在肝内呈弥漫性分布，早期常无明显的特征性图像，随病程进展各种病变病理性图像特征才逐渐明朗。 1．脂肪肝 a．正常肝脂肪含量约5%。 b．肝细胞内的中性脂肪、脂质沉着堆积　过多，超过生理含量。 c．肝组织内脂肪浸润过