重症病人的营养风险评分工具.pptVIP

干预研究 两组都是EN治疗 EN 液量为1.2 +.2 cal/ml PN溶液 高氮, 含橄榄油脂肪乳的三腔袋 (olimel，百特公司) 含 1.2 cal/ml, 与EN相近 EN和PN都以20 ml/hr开始， 如果耐受每4小时增加20ml/hr（每4小时监测血糖，每12小时查电解质）直到达到100%的能量需求 如果EN 稳定，则停掉PN 总结 医疗相关营养不良非常常见 不是所有ICU病人营养风险都一样 医源性喂养不足对有些ICU病人有害，有些病人可能从充足喂养(避免蛋白质/能量债)中获益 BMI和/或NUTRIC Score是量化营养风险的一种方法 需要做一些事情减少ICU中医源性营养不良! 首选重新评估营养治疗方案! PEP uP方案 选择性使用小肠喂养然后在高风险病人中补充PN 问题? Add data from iatrogenic malnutrition slides * * * * * Need picture of malnourshed child * * * * Rice et al. JAMA 2012;307 早期微量 vs. 全量肠内喂养对于急性肺损伤病人 EDEN 随机研究 Rice et al. JAMA 2012;307 仍然没有测量生理功能! 早期微量 vs. 全量肠内喂养对于急性肺损伤病人