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麻醉学中级考试之 基础知识题库 1-100 1. (2015年真题)关于竞争性拮抗的正确描述是_____ A: 作用在同一受体，激动药量-效曲线平行右移，亲和力下降 B: 作用在同一受体，激动药量-效曲线平行左移，亲和力下降 C: 作用在同一受体，激动药量-效曲线平行右移，亲和力增加 D: 作用在同一受体，激动药量-效曲线平行左移，亲和力增加 E: 拮抗参数为pD2 参考答案: A 本题解释:【现代麻醉学第三版第十七章第二节】竞争性拮抗药（competitive antagonist）与激动药作用于同一受体，两者竞争性地与受体结合，结合是可逆的。在竞争性拮抗药的存在下，激动药的最大效应不变，激动剂的量-效曲线平行右移，效价强度减小，亲和力减小。 2.下列关于MAC的描述，正确的是_____ A: 属质反应，具有相加性质，是一恒值，不受其他因素影响 B: 属质反应，具有相加性质，不是一恒值，受其他因素影响 C: 属量反应，具有相加性质，不是一恒值，受其他因素影响 D: 属量反应，具有相加性质，是一恒值，不受其他因素影响 E: 属量反应，不具有相加性质，不是一恒值，受其他因素影响 参考答案: B 本题解释:量反应是指药理效应强弱是连续增减的量变。例如：血压的升降，平滑肌的舒缩等，用具体数量或最大反应的百分率表示。质反应是指药理效应只能用全或无，阳性或阴性表示。例如：死亡与生存、抽搐与不抽搐等，必需用多个动物或多个实验标本以阳性率表示。而MAC是：肺泡最低有效浓度，指挥发性麻醉药和纯氧在一个大气压同时吸入时在肺泡内能达到50%的病人对切皮刺激不会引起摇头、四肢运动等反应的浓度。根据定义可以判断MAC属于质反应，MAC与油/气分配系数有关，油/气分配系数愈高，麻醉强度愈大，所需MAC也愈小。（临床麻醉学第三版，第六章吸入全身麻醉） 3.某药物的消除半衰期为5h，基本消除的时间约为_____ A: 5h B: 10h C: 15h D: 1d E: 2d 参考答案: D 本题解释:静脉推注药物后，药物在体内经过5个半衰期消除率可以达到百分之九十以上，可以认为是药物基本消除，跟半衰期的时间长短无关 而计算的话： 比如一个半衰期后体内剩余药量：1/2=50% 2个半衰期后：（1/2）2=1/4=25% 依次类推5个半衰期后：（1/2）5=1/32≈3%（可以认为是基本从体内消除了） 也有会问消除99%需要的半衰期个数什么的，也可以通过此来计算！ 4.下列关于分配系数的描述，错误的是_____ A: 气两相达到动态平衡时浓度比 B: 血两相达到动态平衡时浓度比 C: 血/气分配系数越大，肺泡内分压上升慢，诱导期长 D: 血/气分配系数越小，肺泡内分压上升慢，诱导期长 E: 血/气分配系数越小，肺泡内分压上升快，诱导期短 参考答案: D 本题解释:血气分配系数大，表示药物在血中溶解度大，可称为“易溶性”或“高溶性”药物，甲氧氟烷和乙醚学期分配系数大，血液犹如一个巨大的贮库，必须溶解更多的药物方能使其分压明显僧高，故诱导缓慢。同理，停止给药后，血中麻醉药分压下降缓慢，故苏醒期较长。（麻醉药理学第三版） 5.下列叙述中哪项是正确的_____ A: 强度是药物产生最大效应的能力 B: 效能是产生一定效应所需的剂量 C: 药物的效能与剂量有关 D: 舒芬太尼用量是吗啡的1/10000，是效能的差异 E: 舒芬太尼用量是吗啡的1/10000，是强度的差异 参考答案: E 本题解释:强度：是指药物产生一定效应所需的剂量或浓度。效能：药物（不受剂量限制）产生最大效应的能力。如：吗啡、芬太尼虽属高效能的镇痛药，由于芬太尼0.1mg的镇痛作用与吗啡10mg相当，故芬太尼的镇痛作用比吗啡约强100倍，这是指效价强度而非效能。（麻醉药理学第三版）；同理舒芬太尼用量是吗啡的1/10000，是强度的差异。 6.(2013年真题)单用一种吸入麻醉药维持麻醉时临床实用浓度为_____ A: 0.3MAC B: 0.5MAC C: 1MAC D: 1.3MAC E: 2MAC 参考答案: D 本题解释:麻醉气体达到1.3MAC能使95%病人达到手术麻醉的程度，对伤害性刺激无反应，不会引起体动。 7.关于地西泮的正确描述是_____ A: 肌内注射吸收比口服快 B: 虽脂溶性高，但胎儿和母体血药浓度相似 C: 消除半衰期长，单次用药维持时间长 D: 对心血管抑制较轻，但起效慢，效果不如硫喷妥钠 E: 剂量偏大引起兴奋躁动应用毒扁豆碱拮抗无效 参考答案: D 本题解释:静脉注射用于全麻诱导，对心血管抑制较轻，但起效慢，效果不如硫喷妥钠确切，故只限于不宜用硫喷妥钠的危重病人 8.关于氟哌利多的描述，正确的是_____ A: 其安定作用稍逊于