慢性HBV感染妇女母婴阻断问题.ppt

慢性HBV感染妇女的  产科问题 2012全球约20亿人曾感染过HBV,其中2.4亿人为慢性HBV感染者，每年65万人死于肝衰、肝硬化、肝癌 2014年中国疾病预防控制中心(CDC)对全国1～29岁人群乙型肝炎血清流行病学调查结果显示，1～4岁、5～14岁和15～29岁人群HBsAg检出率分别为0.32％、0.94 ％和4.38％ 在围生期和婴幼儿时期感染HBV者中，分别有90％ 和25％～30％将发展成慢性感染，而5岁以后感染者仅有5％～10％发展为慢性感染。 我国HBV感染者多为围产期或婴幼儿时期感染。 HBV的血清标志物包括： HbsAg、抗HBsAg、HBeAg、抗HBe 和抗HBc,以及HBVDNA. HBsAg、HBeAg、抗HBc和HBVDNA阳性，俗称“大三阳”，——病毒高度复制，传染性较强。 HBsAg、抗HBe、抗HBc和HBVDNA阳性，可称“异三阳”，——病毒变异，且继续复制，有传染性 HBsAg、抗HBe、抗HBc阳性，HBVDNA阴性，俗称“小三阳”， ——病毒低复制或无复制，传染性低弱 抗HBs、抗HBe、抗HBc阳性，HBVDNA阴性，可称“金三阳”， ——感染后病毒消除，并已产生免疫力 HBV感染的自然过程慢性化的因素： 与感染时年龄相关：年龄越小越易转为慢性，新生儿