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　　 為什麼斑馬不會得胃潰瘍? 壓力、壓力相關疾病及抗壓之道最新指南 作者：薩波斯基 譯者：潘震澤　 出版社：遠流出版事業股份有限公司 班級：四美四A 姓名：章婉清 學號：e-mail：e10592@.tw ◆前言 　　長期處在壓力下的身體，究竟會出現什麼毛病呢？本書有超過一半以上的章節，都在談這個問題。像你的心血管（心臟病、中風）、能量代謝（糖尿病）、消化道（胃潰瘍、結腸炎、便秘）、生長（侏儒症）、生殖（不孕、性無能）、免疫（個是傳染病、癌症）、神經（神經死亡）、精神（精神分裂），及老化等，都可能出問題。 　　要談到長期的壓力下是怎樣造成上述之危害，什麼樣的方法才是最有效的應付之道，不要說一般人，就連多數醫療從業人員及生物醫學研究人員，也未必知其然且知其所以然。所謂「內行看門道，外行看熱鬧」，不是在壓力生理學這一行浸淫多年的人，也無從了解其中多重微妙之處。《為什麼斑馬不會得胃潰瘍?》這本書的作者薩波斯基教授，政是回答這個問題的最佳人選。 ◆作者簡介 薩波斯基： 　史丹佛大學生物系暨神經科學系教授，哈佛大學生物人類學系以最優等成績畢業後，取得洛克菲勒大學博士學位，精通神經內分泌學與分離腎皮釋素的相關研究。他熱中於科普文章寫作，定期為《科學》（The Sciences）及《發現》（Discover）兩家科普雜誌撰稿。 ◆文章內容 第三章 中風、心臟病及巫毒殺人 心血管系統的壓力反應 活化心血管系統只要有個交感神經系統，加上糖皮質素就夠了。心臟某些功能的改變，是由他處的變化所造成，也仰賴心肌細胞的某些收縮特性。最終結果血流變得更快也更強。面對最強大的壓力，心臟的輸出功率可達靜止時的五倍。 第二組的變化發生在血管。在血管對壓力的反應中，交感神經系統在糖皮質素的協助下，造成體內一些重要的動脈收縮。這些動脈的外圍都有一圈圈微細的環狀肌肉包圍著，相當的奇妙；投射於此的交感神經，就造成這些肌肉的收縮，血壓也就隨之上升。 這些主要血管的收縮，使得血液以更快的速度流向運動中的肌肉。同時，通往體內不是那麼必要所在的血流，也大幅減少；其中包括供應消化道的腸繫膜系統，還有通往腎臟及皮膚的血流。 心血管對壓力的反應中，有一項是藉由抑制腎臟的尿液形成，而保留水份給循環系統。 長期壓力及心血管疾病 心血管系統的一個特色是:大血管(譬如主動脈)一路上產生分支，形成較小的血管；後者再分出更小的血管，以此類推，最後形成千萬條的微血管網。這樣的分支系統有個特性，就是分叉的位置特別容易受傷:分叉點的血管壁首當其衝，接受血流壓力的撞擊。 在不斷有壓力的情況下，血壓持續的上升，全身上下動脈的分支處難免受傷。一旦這層表面受損，在血液中流動的脂肪酸及葡萄糖就會進到內層，停留在那兒，造成血管內層的增厚。壓力下興奮的交感神經系統使得血液變得更黏稠。不知不覺間，便造成你的血管阻塞，經過的血流量也大為減少。 長期的壓力造成了動脈粥狀硬化，也就是血管的內壁下方產生由脂肪、澱粉、泡沫狀細胞、鈣離子等所形成的栓塞堆積，稱為動脈斑。生理學者卡普蘭根據先前另一位生理學家亨利在老鼠身上的重要發現:單純的社會壓力即可造成動脈粥狀硬化及高血壓。 血管裡形成了足量的動脈斑，嚴重阻斷了下肢的血流，這個情況稱為跛行，代表你走路時，腿及胸部都將因缺氧及葡萄糖而疼痛不堪，你必須得做血管分流手術。發生在通往心臟的動脈，得的是冠心病、心肌梗塞等可怕的毛病。通往腦袋的血管發生同樣的問題，得了中風:腦子裡出血。 心肌梗塞的毛病來自通往心臟的動脈被阻塞到相當的程度，使得心臟本身少了血液的供應，也就少了氧及葡萄糖。 動脈粥狀硬化所造成的長期心肌梗塞，讓你在面對任何體能上的壓力時，就產生嚴重的胸痛。是壓力會使得身體已經存在的毛病更加惡化的絕佳範例。一旦心血管系統受了損傷，對於突發的壓力，無論是生理或心理上的，似乎就變得非常的敏感。 心臟病突發死亡 長期的壓力會不斷傷害心血管系統，每多遭受一回壓力，系統就變得更脆弱。 心臟病最為人知的特徵，就是它經常在人遭到壓力時發作。 一般心臟學家的共識是:心臟病突發死亡的原因不外乎:突發壓力造成心室節律不整，或更嚴重的心室震顫，加上心臟的缺血。跟交感神經系統有關，同時受損的心臟組織要比健康的更容易發生。 致命的快感 造成心臟病猝死的項目中有一條特別讓人感到好奇:取得勝利或極度喜悅。不論你是處於想殺人的狂怒之下，還是激動的性愛高潮之中，交感神經對於冠狀動脈的作用大抵是一樣的。以心血管系統來說，憤怒與狂喜、悲傷與勝利，都是造成偏離動態平衡的刺激源。 巫毒殺人 戴維斯和狄席爾法兩人反對「巫毒殺人」這個名詞，認為「心因性生理死亡」一詞較佳，同時指出這個名詞並不適