宁波大学《急诊医学》41、42急诊医学试题B1.docVIP

2008年宁波大学医学院急诊医学试题（B）（标准答案） 年级 班级 姓名 成绩 名词解释（15分） MODS：是是严重创伤、感染和病理产科等原发病发生24小时后，同时或序贯发生两个或两个以上脏器功能障碍以以致衰竭的临床综合症。 休克的概念 机体在受到各种有害因子的作用时，所发生的以组织有效循环血流量急剧降低为特征，并导致重要器官血液灌流不足，引起微循环障碍、血氧含量减少、组织和细胞氧供－氧需失衡、机体代谢紊乱和脏器功能障碍，结构损害的全身性病理过程。 Phi监测：在休克、动静脉短路、碱中毒及细胞内呼吸损害都会造成组织缺氧，导致厌氧代谢，产生H+，组织为缓冲而产生CO2，因此组织CO2增加而Phi下降。用胃张力计监测胃、肠粘膜Pco2及计算PH值可准确敏感的反映组织氧合状态，对估计危重病患者病情及指导治疗，以及判断预后都有帮助。 中心静脉营养：经中心静脉，对患者进行全肠外静脉营养支持，输入营养物质和水、电解质，适用于1周内无法进行肠内营养治疗、术前营养不良、败血症、多脏器功能障碍，需严格进行电解质管理者。 急性一氧化碳中毒迟发脑病：指患者在意识障碍恢复后，经达约2～60d的“假愈期”，出现痴呆、震颤麻痹、偏瘫、尿失禁、失语、失明或继发性癫痫等精神神经系统改变。 单选题（40分） 1. 2005心肺复苏指南中胸外按压的频率为：B （A）80-100次/分； （B）100次/分； （C）120次/分； （D） 60-80次/分 2. 2005心肺复苏指南中单或双人复苏时胸外按压与通气的比率为：A （A）30：2； （B）15：2； （C）30：1； （D）15：1 3．被目击的非创伤心跳骤停患者中最常见的心律为：C （A）心脏停搏； （B）无脉性室颤； （C）室颤； （D）电-机械分离 4．休克的根本问题是：（A） A组织细胞缺氧 B低血压 C酸中毒 D心功能不全 E尿少 急性出血导致病人明显休克时，提示失血量占总量的：（C） A 5％－10％ B 10％－20％ C 20％－40％ D 40％－50％ E 50％以上 6．抗休克的首要而基本的措施是：（C） A改善周围血管张力 B改善心功能 C补充血容量 D纠正酸中毒 E防止急性肾功能衰竭 休克失代偿期的微循环变化主要是：（A） A微循环扩张期 B直接通路关闭 C动静脉短路关闭 D微循环收缩期 E微循环衰竭期 脑细胞经受多长时间的完全缺血缺氧即能引起不可逆的损伤：（D） A 8－10分钟 B 6－8分钟 C10－12分钟 D4－6分钟 E2－3分钟 初期复苏的主要任务是：（A） A迅速有效的恢复生命器官（特别是心脏和脑）的氧和血液灌注 B恢复自主呼吸C使心跳恢复窦性心律 D纠正酸中毒 E防治肾功能衰竭 10．脑复苏的原则在于：（D） A促使意识尽快恢复 B减少脑栓塞的机会 C防止或缓解脑组织肿胀和水肿 D改善脑灌注 E增强脑细胞能量 11． 成人心肺复苏时血管加压素的用法为：A （A）一次性静脉推注40U； （B）40U，每5分钟重复一次； （C）一次性静脉推注20U； （D）20U，每5分钟重复一次 12．腹部损伤行腹穿抽出不凝固性血，应考虑：（B） A空腔脏器损伤 B实质脏器损伤 C腹膜后血肿 D误穿入腹腔内血管 E前腹壁血肿13．MODS时，体内何种激素不易升高：（C）A 糖皮质激素 B 盐皮质激素 C 胰岛素 D 胰高血糖素 E 肾上腺素 14.哪个器官损害被认为是MODS形成的一个发源地：（C）A 肺 B 肾脏 C 胃肠道 D 肝脏 E 胰腺 15.关于MODS的防治原则，错误的是：（B）A 鼓励病人及早经口摄食 B 提高饮食中芳香族氨基酸的比例 C 正确及时使用有效抗生素 D 酌情使用小分子抗氧化剂 E 适当使用炎症介质的阻断剂和拮抗剂 16．为衡量细胞内线粒体氧化磷酸化反应，常测量动脉血中哪一项指标变化：（C）A　乳酸　B　酮体　C　乙酰乙酸/β-羟丁酸　D　乳酸/丙酮酸　E　丙酮酸 17、导致碳氧血红蛋白血症的毒物是：（D） A、有机磷 B、吗啡 C、乙醇 D、一氧化碳 E、安眠药 18、B超对哪种结石诊断准确率高：（A） A胆囊结石 B胆总管结石 C肝内胆管结石 D胰腺结石 E肾结石 19、引起急性胰腺