宁波大学《急诊医学》急诊试卷A.docVIP

宁波大学医学院2015年《急诊医学》一、单项选择题：（每题分，总计4分） ,应优先抢救 A、胸部挫伤 B、肋骨骨折 C、开放性气胸 D、张力性气胸 E、闭合性气胸 10、淹溺病理生理变化，下面哪项错误???? A、淡水淹溺引起低钠、低氯和低蛋白血症； B、海水淹溺可导致高镁、高钙血症； C、淡水淹溺可导致低钾血症； D、海水淹溺可出现血液浓缩、血容量降低、高钠血症? 11、18 岁，晨卧床不起，人事不省，多汗，流涎，呼吸困难。体检：神志不清，双瞳孔缩小如针尖，双肺布满湿罗音，心率60 次/分，肌束震颤，抽搐，最可能的诊断是： A、急性安定中毒 B、 急性有机磷中毒 C、 急性一氧化碳中毒 D、急性氯丙嗪中毒 E、急性巴比妥中毒 12．心搏骤停早期诊断的最重要指标是 A 意识丧失、瞳孔散大 B 意识丧失、呼吸停止 C 意识丧失、测不到血压 D 意识丧失、面色苍白、口唇紫绀 E 意识丧失、颈动脉搏动消失 ．一男性患者，55岁，既往有冠心病史，开会中突然晕倒，意识不清，颈动脉搏动消失。8分钟后急救人员赶到现场。此时应立即采取的最恰当的急救措施为（ ） A 气管插管、人工呼吸 B 按压人中，人工呼吸 C 立即气管插管，然后除颤 D 胸外按压2分钟，然后准备除颤 E 开放静脉通路，给肾上腺素1mg静脉注射 ．患者，男性，50岁，诊断为急性心肌梗死。在变换体位时，突然发生呼吸困难，出冷汗，端坐呼吸咳嗽，咳粉红色泡沫样痰。查体：两肺哮鸣音，肺底湿啰音，心率128次/分。准备宜选用的急救药物是 A 吗啡、西地兰、呋塞米、氨茶碱、甲基强的松龙 B 杜冷丁、西地兰、硝酸甘油、肾上腺素、甘露醇 C 心律平、西地兰、甘露醇、阿托品、地西泮 D 心律平、西地兰、硝酸甘油 E 氨茶碱、硝普钠、异丙肾上腺素 ．一患者心电图示：房室分离，P－P间期和R－R间期有各自规律，P波与QRS波无关；P波频率QRS波频率，QRS波缓慢，频率46次／分。该患心电图诊断是 A 一度房室传导阻滞 B 二度型房室传导阻滞 C 二度型房室传导阻滞 D 度房室传导阻滞 E 窦性心动过缓 ．阿片类麻醉性镇痛剂中毒，其特效解毒药是 A 阿托品 B 解磷定 C 纳洛酮 D 亚甲蓝 E 乙醇 1．中心静脉压（CVP）监测主要反映 A 左心房和右心房的压力 B左心室和右心室的压力 C 上、下腔静脉和右心房的压力 D 胸腔内动、静脉压力 E腹腔动、静脉压力 1．在评估外伤病人循环功能时，如可触及桡动脉搏动，预示病人收缩压至少在A 60mmHg左右 B 70mmHg左右 C 80mmHg以上 D 90 mmHg以上 E 100 mmHg 以上 19．有关创伤患者的液体复苏，下列哪项不恰当？ A 大量补液可因凝血因子的稀释使出血加重 B 输用白蛋白可延长凝血酶原时间和降低纤维蛋白原活性也有类肝素样活性； C晶体液复苏使得脉压增加，也可机械破坏已形成的血凝块 D 疑有骨盆骨折、腹部内脏出血损伤时应从下肢静脉输液 E疑有骨盆骨折、腹部内脏出血损伤时不能在受伤肢体的远端输液 20．患者，男性，22岁，被家人发现在家中洗澡时昏迷倒地。入院时抽搐，呼吸困难，口唇及皮肤黏膜樱桃红色，四肢湿冷，伴大小便失禁。既往体健。为明确诊断，应首先考虑准备行哪一项检查 A 头CT B 血胆碱酯酶活力 C 血碳氧血红蛋白 D 血高铁血红蛋白 A、禁食、胃肠减压 B、选用广谱抗生素，并根据药敏试验加以调整 C、镇静、止痛、吸氧 D、手术治疗 22、 急性胆管炎合并胆道梗阻、感染性休克，治疗的关键是： A、联合使用足量有效的广谱抗生素 B、解除胆道梗阻，减压引流 C、纠正水、电解质和酸碱平衡紊乱 D、恢复血容量,改善和保证组织器官良好灌流和氧供 23、 肺血栓栓塞症溶栓的时间一般定为： A、5天以内 B、8天以内 C、10天以内 D、14天以内 24、 急症哮喘患者，病因不明，为缓解症状，应立即首选： A、氨茶碱 B、糖皮质激素 C、肾上腺素 D、洋地黄类药物 25、 尼可刹米用于呼吸衰竭的作用机制是： A、提高肺泡通气量，促进CO2排出 B、降低机体耗氧量 C、使氧离曲线左移 D、纠正弥散功能障碍 26、 以下关于上呼吸道梗阻的叙述，错误的是： A、除上呼吸道梗阻共同的临床表现