宁波大学《急诊医学》急诊医学2010（A）.docVIP

宁波大学医学院2010年《急诊医学》 一、单项选择题：（每题2分，总计40分） 1．心搏骤停早期诊断的最重要指标是（ ） A 意识丧失、瞳孔散大 B 意识丧失、呼吸停止 C 意识丧失、测不到血压 D 意识丧失、面色苍白、口唇紫绀 E 意识丧失、颈动脉搏动消失 2．一男性患者，55岁，既往有冠心病史，开会中突然晕倒，意识不清，颈动脉搏动消失。8分钟后急救人员赶到现场。此时应立即采取的最恰当的急救措施为（ ） A 气管插管、人工呼吸 B 按压人中，人工呼吸 C 立即气管插管，然后除颤 D 胸外按压2分钟，然后准备除颤 E 开放静脉通路，给肾上腺素1mg静脉注射 3．成人意识不清时气道堵塞的最常见原因是（ ） A 舌后坠 B 胃内呕吐物反流 C 气道分泌物 D 脱落的牙齿或异物 E 卧位不舒适 4. 一男性患者，45岁，诊断：急性广泛前壁心肌梗死。救治过程中突然发生抽搐，意识不清，血压测不到，心电监护导联呈形态、振幅各异的不规则波动，频率为310次/分，QRS波群消失。应立即采取的最恰当的急救措施为（ ） A 按压人中，同时立即给予气管插管 B 应用单波除颤器：连续除颤3次，能量200J,300J,和360J C 应用单波除颤器：除颤1次，能量360J D 应用双波除颤器：除颤2次，能量150 J E 立即给予肾上腺素1mg静脉注射 5．患者，男性，50岁，诊断为急性心肌梗死。在变换体位时，突然发生呼吸困难，出冷汗，端坐呼吸咳嗽，咳粉红色泡沫样痰。查体：两肺哮鸣音，肺底湿啰音，心率128次/分。准备宜选用的急救药物是（ ） A 吗啡、西地兰、呋塞米、氨茶碱、甲基强的松龙 B 杜冷丁、西地兰、硝酸甘油、肾上腺素、甘露醇 C 心律平、西地兰、甘露醇、阿托品、地西泮 D 心律平、西地兰、硝酸甘油 E 氨茶碱、硝普钠、异丙肾上腺素 6．一患者心电图示：房室分离，P－P间期和R－R间期有各自规律，P波与QRS波无关；P波频率QRS波频率，QRS波缓慢，频率46次／分。该患心电图诊断是（ ） A 一度房室传导阻滞 B 二度型房室传导阻滞 C 二度型房室传导阻滞 D 度房室传导阻滞 E 窦性心动过缓 7．胸外电除颤时，两电极板应分别置于（ ） A 胸骨右缘锁骨下方，胸骨左缘第2肋间 B 胸骨右缘第二肋间, 胸骨左缘第3肋间 C 胸骨右缘锁骨下方, 左侧乳头外下方 D 胸骨右缘第4肋间, 心尖区 E 胸部两侧对称位置 8．有关ARDS的病理生理陈述，不妥的是（ ） A 肺毛细血管通透性增加 B 肺容量降低 C 肺顺应性降低 D 肺表面活性物质增加 E 通气血流比例失调 9．机械通气治疗ARDS，不妥的陈述是（ ） A 对血容量不足的患者，应适当补充血容量 B PEEP从高水平开始，逐渐减小 C 常用的PEEP水平为5～15cmH2O D 小潮气量通气 E 吸气压宜控制在30～35cmH2O以下 10．阿片类麻醉性镇痛剂中毒，其特效解毒药是（ ） A 阿托品 B 解磷定 C 纳洛酮 D 亚甲蓝 E 乙醇 11．患者，女性，35岁，农民，因昏迷伴呼吸困难、口吐白沫2小时来诊。查体：血压90/55 mmHg，双侧瞳孔直径1 mm，呼吸有大蒜味，两肺下野大量湿性啰音。辅助检查：血胆碱酯酶活力15%。最可能的医疗诊断是（ ） A 杀鼠剂中毒 B 急性酒精中毒 C 吗啡中毒 D 有机磷农药中毒 E 脑出血 12．肺动脉楔压（PAWP）一般12mmHg，若18mmHg，则支持下列哪种诊断（ ） A 左心衰竭 B 右心衰竭 C 支气管哮喘 D ARDS E 高血压 13．中心静脉压（CVP）监测主要反映（ ） A 左心房和右心房的压力 B左心室和右心室的压力 C 上、下腔静脉和右心房的压力 D 胸腔内动、静脉压力 E腹腔动、静脉压力 14．有关电击伤的发病机制，下列哪项不正确（ ） A 直流电比交流电危险 B 低频率比高频率危险 C 电流强度越大越危险 D 电压越高越危险 E 电流接触时间越长损伤越严重 15．一建筑工人，在