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神经内科常用药物注意事项.doc
神经内科常用药物注意事项 1.主要作用于中枢神经系统的药物 1.1中枢兴奋药 通用名 商品名 注意事项 氨酪酸 无 1.本品必须充分稀释后缓慢静滴,以免引起血压急剧下降而导致休克 2.静滴过程中,如有胸闷、气急、头昏、恶心等症状,应立即停药 3.大剂量可出现运动失调、肌无力、血压降低、呼吸抑制等不良反应进行性意识障碍病人须同时给予止血药、降颅内压药或降体温处理。用于脑梗塞急性期意识障碍病人时,最好在卒中发作后的2周内开始给药。对本品过敏者有出汗、恶心、呕吐、咳嗽、喷噎、皮肤潮红、皮疹等。剂量过大时可出现血压升高、心悸、震颤、肌肉僵硬或抽搐、心律不齐、高热。严重者可致癫痫样惊厥,随之出现昏迷。惊厥发作反过来加深昏迷。且对呼吸兴奋药和其他中枢兴奋药无效。惊厥发作可静注安定类或硫喷妥钠加以控制。急性血卟啉症不宜用,因可能诱发急性发作?癫痫患者注意可能会引起血压下降)慎用严重心绞痛阵、发性心动过速、中毒性甲状腺肿、溃疡病患者 急性心肌梗塞患者对阿司匹林或其他非甾体类消炎药过敏者孕妇及哺乳期妇女患有哮喘心功能不全高血压血友病及其他出血性疾病消化道溃疡肾功能不全者对阿司匹林或其他甾体药物严重过敏者鼻息肉综合症及血管水肿患者学龄前儿童不宜服用 服药期间应忌酒 严重肝肾功能不全,溶血性贫血及对本品某一成分过敏者活动性消化道溃疡肾功能不全对非甾体类抗炎药物过敏者震颤麻痹癫痫精神病患者已知对卡马西平和相关结构药物(如三环类抗抑郁药)过敏者房室传导阻滞者有骨髓抑制史或急性间歇性卟啉症者应避免与单胺氧化酶抑制剂合用托吡酯妥泰禁用已知对本品过敏者丙戊酸钠德巴金急性肝炎慢性肝炎 3.个人或家族有严重肝炎史特别是药物所致肝炎 对丙戊酸钠过敏者 卟啉症拉莫三嗪利必通禁用曾对拉莫三嗪过敏的患者加巴喷丁迭力 对本药过敏者苯妥英钠孕妇及哺乳期妇女 老年患者嗜酒使本品的血药浓度降低贫血增加严重感染的危险性心血管病(尤其老人)糖尿病可能升高血糖肝肾功能损害改变本药的代谢和排泄甲状腺功能异常者对乙内酰脲类药有过敏史阿斯综合征-Ⅲ度房室阻滞窦房结阻滞窦性心动过缓等心功能损害者孕妇及哺乳期妇女 已知对本品任何成份过敏的病人房室传导阻滞者吡贝地尔泰舒达 避免与单胺氧化酶抑制剂及神经节阻滞药合用为安全起见,不宜用于孕妇 循环急性心肌梗塞美多芭已知对左旋多巴苄丝肼或赋型剂过敏的病人内分泌肾肝功能代偿失调或疾病精神病闭角型青光眼病人 25岁以下的病人妊娠期以及未采用有效避孕措施的有潜在妊娠可能性的妇女禁止将美多芭与非选择性单胺氧化酶抑制药合用苯海索孕妇及哺乳妇女青光眼尿潴留前列腺肥大患者恩他卡朋珂丹病人还服用其它可以导致体位性低血压的药物时不推荐妊娠期使用 本品治疗期间不应哺乳已知对本品或任何其它组成成份过敏者肝功能不全者既往有恶性神经阻滞剂综合征(NMS)和/或非创伤性横纹肌溶解症病史的患者嗜铬细胞瘤的病人肝肾功能严重障碍者支气管哮喘患者有过敏史者及哺乳期妇女及哺乳期妇女间歇性卟啉症者唑吡坦思诺思及哺乳期妇女及哺乳期妇女有癫痫史或有癫痫相关疾病的患者禁用已知对该药中任意一种成分过敏的患者喹硫平思瑞康慎用肝脏损害的患者及哺乳期妇女禁用对该产品的任何成分过敏的病人利培酮维思通?硫必利泰必利慎用严重肝肾心功能不全孕妇白细胞减少造血功能不良者。哺乳期妇女及哺乳期妇女哺乳期妇女青光眼重症肌无力及肝肾功能不全者六个月以下小儿孕妇哺乳期妇女对本品过敏者重症肌无力哺乳期妇女哺乳期妇女肝肾功能不全者哺乳期妇女对百优解(盐酸氟西汀)过敏的病人哺乳期妇女哺乳期妇女服用赛乐特前后两周内不能使用单氨氧化酶抑制剂赛乐特过敏者曲唑酮美舒哺乳期妇女 严重肝功能障碍及对本品过敏之病人哺乳期妇女用于急慢性精神分裂症哺乳期妇女对本品过敏者不宜与单胺氧化酶抑制剂(MAOIs)同时服用单唾液酸四己糖神经节苷脂钠已证实对本品过敏遗传性糖脂代谢异常神经节苷脂累积病如家族性黑蒙性痴呆视网膜变性病) 施捷因 多奈哌齐 阿瑞斯 慎用:1.有哮喘或阻塞性肺疾病史的患者 2.不推荐儿童用药 3.哺乳期妇女 孕妇及哺乳期妇女对本品过敏或对其它吡咯烷酮类药物不能耐受者哺乳期妇女 对本品过敏心动过缓、支气管哮喘者慎用轻中度肾功能损害的患者肝功能损害患者心脏疾病患者高龄患者 1.重度肾功能衰竭的患者既往对本品有过敏史的患者孕妇及哺乳期妇女阿米三嗪萝巴新都可喜避免与其它含阿米三嗪的药物同服孕妇及哺乳期妇女慎用有药物过敏史者有消化道溃疡史者患有脑血管病后遗症者70岁以上高龄患者孕妇及哺乳期妇女1.有出血患者(出凝血障碍性疾病血管障碍所致出血倾向,活动性消化道溃疡疑有颅内出血者等) 2.新近手术患者 3.有出血可能的患者(内脏肿瘤消化道憩室炎亚急性细菌性心内膜炎重症高血压重症糖尿病者等) 4.正在使用具有抗凝作用及抑制血小板机能药物(如
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